APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

手術(shù)后膈疝治療前的注意事項(xiàng)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名時(shí)間>> 考試公告>> 各地動(dòng)態(tài)>>
重大變動(dòng)>> 摸底測(cè)試>> 資料0元領(lǐng)>>

  術(shù)后膈疝一旦明確診斷,只要病人全身情況允許,無(wú)手術(shù)禁忌證,應(yīng)盡早手術(shù)處理。手術(shù)原則是將疝入臟器復(fù)位至腹腔并修復(fù)疝環(huán)(膈肌裂口)。對(duì)于無(wú)癥狀的術(shù)后膈疝,原則上應(yīng)擇期手術(shù)治療,否則有可能隨時(shí)發(fā)生嚴(yán)重的腸管嵌頓梗阻,甚至絞窄、壞死危及病人生命。

  對(duì)于術(shù)后1周之內(nèi)并發(fā)膈疝者,由于疝入胸腔內(nèi)的腸管尚無(wú)與胸腔內(nèi)器官發(fā)生粘連,可以經(jīng)原胸部切口入路實(shí)施手術(shù),亦可考慮經(jīng)腹手術(shù)治療。對(duì)于術(shù)后晚期發(fā)生膈疝或確診較晚,或估計(jì)疝入胸腔內(nèi)的臟器已與胸內(nèi)器官發(fā)生粘連的病人,應(yīng)采取經(jīng)胸進(jìn)路手術(shù)治療。因?yàn)榇朔N情況,只有在胸內(nèi)手術(shù)才能比較容易分離粘連,且經(jīng)胸部修復(fù)疝環(huán)(膈肌裂孔)也較經(jīng)腹方便。如果疝入的臟器沒(méi)有發(fā)生絞窄、壞死,或雖疑有血供障礙但經(jīng)處理迅速恢復(fù),可將疝入腸襻回納腹腔并修補(bǔ)疝環(huán),一般能獲得良好效果。如疝入胸腔的臟器已發(fā)生絞窄、壞死,或有血供障礙但經(jīng)處理其血運(yùn)不能恢復(fù),應(yīng)行腸管切除和一期吻合術(shù)。對(duì)疝入胸腔內(nèi)的腸管已發(fā)生壞死、穿孔和急性胸腔感染,而且一般情況差的病例,須先行胸腔引流、腸減壓手術(shù),術(shù)后予以抗感染、抗休克、輸血、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營(yíng)養(yǎng)支持等治療,待病人情況穩(wěn)定、一般狀況好轉(zhuǎn)后再行腸切除吻合術(shù),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理但此類(lèi)病人預(yù)后多不佳。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊