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阿爾茲海默病的診斷與鑒別診斷

2010-05-20 20:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  診斷主要依據(jù)其特殊的臨床演變過程。起病隱襲、持續(xù)進行的智能衰退而無緩解。詳細的臨床過程及有關檢查排除引起癡呆的其他器質(zhì)性疾病,方可臨床診斷。確診醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理需要病理檢查結果。如果突然發(fā)病,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征以及早期有癲癇和步態(tài)異常,應當考慮不是AD鑒別診斷主要排除:

  (1)路易體癡呆:較早出現(xiàn)錐體外系體征。其主要特點是累及注意、記憶和高級皮質(zhì)功能的波動性認知損害,波動性意識錯亂和譫妄突出;多有明顯視幻覺、錯覺、反復意外跌倒(暈厥)。

  (2)血管性癡呆:常發(fā)病急,癥狀有波動性,有腦卒中歷史,可以在早期出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征,存在高血壓和腦動脈硬化。EEG檢查發(fā)現(xiàn)局灶慢波,CT可以發(fā)現(xiàn)局部病灶。

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