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原發(fā)性前列腺增生的治療

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  1.觀察等待 如癥狀較輕,不影響生活與睡眠,一般無需治療可觀察等待,但應(yīng)密切隨訪。

  2.藥物治療 適用于尿路梗阻癥狀較輕者。

 ?。?)α受體阻滯劑:由于α1受體分布在前列腺基質(zhì)平滑肌中,阻滯α1受體能有效的降低膀胱頸及前列腺平滑肌的張力,減輕尿道阻力、改善排尿功能。常用特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪等。常見的副作用有頭暈、鼻塞、直立性低血壓。

  (2)5α還原酶抑制劑:在前列腺內(nèi)阻止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮,故可使前列腺縮小。一般在服用3個月之后有效,需長期服藥。常用藥物有保列治和愛普列特。

  3.手術(shù)治療

 ?。?)適應(yīng)證:①藥物治療無效,最大尿流率50ml者;②有急性尿潴留史;③反復(fù)尿路感染合并膀胱結(jié)石者;④并發(fā)腎功能損害或并發(fā)腹股溝疝、脫肛及內(nèi)痔者;⑤一般情況尚可,心肺及腎功能能耐受手術(shù)者。

 ?。?)手術(shù)方法:①經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),效果較確切,創(chuàng)傷小,適用于絕大多數(shù)前列腺增生患者。術(shù)中應(yīng)注意TUR綜合征等并發(fā)癥。②開放性前列腺切除術(shù),常用經(jīng)膀胱或恥骨后兩種途徑,手術(shù)效果醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理滿意。但有手術(shù)創(chuàng)傷大及術(shù)后恢復(fù)時間長等缺點。

  4.其他療法

 ?。?)激光治療:目前應(yīng)用鈥激光治療前列腺增生,療效肯定。

  (2)經(jīng)尿道熱療、球囊高壓擴(kuò)張、前列腺網(wǎng)狀支架等有一定療效,僅適用于不能耐受手術(shù)的患者。

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