煙酸（尼克酸）衍化物，包括煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（輔酶Ⅰ）和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（輔酶Ⅱ）。它們是氧化-還原反應(yīng)中的輔酶，在細(xì)胞代謝中至關(guān)重要。煙酸和其前體色氨酸（人體能由色氨酸合成煙酸）嚴(yán)重缺乏是糙皮病的主要原因。

　　原發(fā)性缺乏通常發(fā)生在以玉米為主食的地區(qū)。存在于玉米中的結(jié)合型煙酸不能在腸道內(nèi)吸收，除非先用堿處理過，如做玉米餅。玉米蛋白還缺少色氨酸。氨基酸不平衡可能也有助于產(chǎn)生缺乏，因此在印度那些吃亮氨酸含量很高的小米的人當(dāng)中糙皮病很常見。

　　繼發(fā)性缺乏見于腹瀉，肝硬化和酒精中毒以及手術(shù)后大量應(yīng)用缺少維生素的營養(yǎng)輸注之后。長期異煙肼治療（此藥取代煙酰胺腺嘌呤二核苷酸中煙酰胺），惡性類癌瘤（色氨酸被轉(zhuǎn)換形成5-羥色胺），以及Hartnup病也可發(fā)生糙皮病。該疾病的病因：

　　成人煙酸膳食供給量是每攝入熱量4.1868MJ需6.6mg，煙酸存在于肉類、肝、奶類、豆類、谷類和蔬菜等動、植物食品中。人體能將動物性食物蛋白質(zhì)中的色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕幔?0mg的色氨酸經(jīng)轉(zhuǎn)化后可產(chǎn)生相當(dāng)于1mg的煙酸，腸道內(nèi)細(xì)菌也能合成煙酸。引起本病的原因有飲食中缺乏煙酸；吸收不良；慢性酒精中毒時肝臟對其利用不充分；感染等疾病時需要量增加；本病曾流行于吃玉米而又不加輔食的人群，因玉米內(nèi)煙酸呈結(jié)合形式不能被利用，色氨酸含量又低；類癌綜合征患者能使大量色氨酸轉(zhuǎn)向合成5-羥色胺，致使煙酸合成減少而發(fā)病；遺傳代謝缺陷如Hartnup病，因腸道吸收和腎小管再吸收色氨酸及其他氨基酸有缺陷，加上色氨酸過氧化酶缺乏，引起色氨酸代謝障礙；體內(nèi)色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕釙r需要吡哆醇（維生素B₆），當(dāng)維生素B₆嚴(yán)重缺乏或服用維生素B₆拮抗劑異菸肼，這種轉(zhuǎn)變就受到代謝酶的阻礙，氟尿嘧啶能抑制一種色氨酸-煙酸代謝酶的轉(zhuǎn)變，這些都是造成煙酸缺乏的因素醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　煙酸和其前體色氨酸（人體能由色氨酸合成煙酸）嚴(yán)重缺乏是糙皮病的主要原因。原發(fā)性缺乏通常發(fā)生在以玉米為主食的地區(qū)。存在于玉米中的結(jié)合型煙酸不能在腸道內(nèi)吸收，除非先用堿處理過，如做玉米餅。玉米蛋白還缺少色氨酸。氨基酸不平衡可能也有助于產(chǎn)生缺乏，因此在印度那些吃亮氨酸含量很高的小米的人當(dāng)中糙皮病很常見。

　　繼發(fā)性缺乏見于腹瀉，肝硬化和酒精中毒以及手術(shù)后大量應(yīng)用缺少維生素的營養(yǎng)輸注之后。長期異煙肼治療（此藥取代煙酰胺腺嘌呤二核苷酸中煙酰胺），惡性類癌瘤（色氨酸被轉(zhuǎn)換形成5-羥色胺），以及Hartnup病也可發(fā)生糙皮病。