糖尿病之所以危害巨大，是因?yàn)槠溆袊?yán)重的并發(fā)癥和高死亡率。資料顯示，糖尿病是造成下肢截肢和成人新發(fā)失明的首要病因。糖尿病人死亡率較非糖尿病人高11倍。全球每年死于此病的人數(shù)約為400萬(wàn)，占全球總死亡人數(shù)的9％。

　　一名16歲的學(xué)生，半年前體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，一直采用胰島素治療，病情控制得很好。近半月來(lái)，他覺(jué)得每天注射胰島素非常麻煩，再則糖尿病又不疼又不癢，能吃能喝能玩，就自行停藥，并偷偷喝甜飲料，結(jié)果導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒發(fā)生。經(jīng)緊急搶救，才脫離危險(xiǎn)。

　　專家稱，很多糖尿病患者被“糖尿病不疼又不癢”的假象迷惑了，直到出現(xiàn)并發(fā)癥才追悔莫及。據(jù)介紹，通常糖尿病患者易得的慢性并發(fā)癥有三種：第一種是大血管并發(fā)癥，特別是下肢血管的病變；第二種是微血管并發(fā)癥，主要包括腎臟血管病變和眼底病變；第三種是神經(jīng)病變。

　　認(rèn)識(shí)三大糖尿病并發(fā)癥

　　糖尿病足

　　糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一，其嚴(yán)重后果最終會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者截肢。引發(fā)糖尿病足的主要原因是神經(jīng)病變，血管病變和感染。常見(jiàn)的誘因有趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚、潰破、水皰破裂、燙傷、碰撞傷及新鞋磨傷等。一般糖尿病病程超過(guò)10年的男性患者容易患糖尿病足。

　　預(yù)防措施：糖尿病患者要格外注意腳部護(hù)理，每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫；修剪趾甲時(shí)，把趾甲剪短，但不要過(guò)短，輕輕磨平邊緣；冬季要注意腳的保溫和防裂；穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好；洗腳時(shí)水溫不要過(guò)高，以免燙傷。

　　視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，屬于糖尿病性微血管病變的一種，主要引起雙眼視力下降，嚴(yán)重者可完全失明。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在失明的患者中85%是由糖尿病視網(wǎng)膜病變引起，因此，視網(wǎng)膜病變是目前致盲的主要眼病之一。除視網(wǎng)膜病變外，糖尿病還可引起黃斑病、白內(nèi)障醫(yī)學(xué)`教 育網(wǎng)搜集整理、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體病變等。

　　預(yù)防措施：預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要把血糖控制在正常范圍；定期檢測(cè)眼底、視力，最好半年一次；經(jīng)常用改善微循環(huán)藥物，如銀杏葉片、多貝斯等。檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，立刻到眼科或糖尿病科就診。

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，在胰島素應(yīng)用之前是糖尿病的主要死亡原因，現(xiàn)在病死率大大降低，但仍是需重視的并發(fā)癥之一。

　　預(yù)防措施：堅(jiān)持長(zhǎng)期嚴(yán)格控制血糖；防止多種誘發(fā)因素的發(fā)生，特別是預(yù)防感染，避免精神創(chuàng)傷及過(guò)度勞累；禁止酗酒和暴飲暴食；有條件應(yīng)堅(jiān)持必要的血糖和尿酮體監(jiān)測(cè)，血糖持續(xù)高于13mmol/L，應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體；若糖尿病患者出現(xiàn)極度口渴、食欲不振、惡心、嘔吐及腹部不適、呼出的氣體中有“爛蘋果氣味”時(shí)要及時(shí)檢查和治療。

　　預(yù)防并發(fā)癥做好五件事

　　專家介紹，治療和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的原則是：“駕好五套車，做好五件事”。也就是說(shuō)，通過(guò)心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療以及糖尿病監(jiān)測(cè)綜醫(yī)學(xué)`教 育網(wǎng)搜集整理合治療，把糖尿病患者的體重、血糖、血壓、血脂、血液黏度控制在滿意范圍，以避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。

　　具體來(lái)說(shuō)，就是：①適當(dāng)減肥，減輕胰島合成胰島素降低血糖的工作強(qiáng)度；②定期測(cè)定血糖，包括餐后2小時(shí)血糖，維持血糖標(biāo)準(zhǔn)（一般空腹血糖90～126mg/dl，餐后醫(yī)學(xué)`教 育網(wǎng)搜集整理2小時(shí)血糖90-180mg/dl）；③降壓、調(diào)脂、降血黏度；④必須戒煙；⑤飲食上宜清淡、低脂、低糖，少吃富含飽和脂肪酸的動(dòng)物油，以及富含膽固醇的動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)動(dòng)物食品；⑥遵從醫(yī)囑，合理用藥。

　　專家強(qiáng)調(diào)：

　　每一個(gè)糖尿病病人都應(yīng)該接受良好的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和進(jìn)行嚴(yán)格的自我管理，決不可掉以輕心。具體來(lái)說(shuō)，糖尿病病人應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)：

　　1.至少每?jī)芍軠y(cè)一次空腹血糖和餐后血糖，血糖不穩(wěn)定者應(yīng)適當(dāng)增加檢測(cè)次數(shù)；

　　2.每?jī)蓚€(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白，它能反映患者近2個(gè)月來(lái)的平均血糖水平，因此，該指標(biāo)能較客觀地反映病人控制血糖的程度。

　　3.每6個(gè)月-1年測(cè)一次心電圖、查一次尿蛋白、眼底，以及神經(jīng)功能。

　　干細(xì)胞移植：治療糖尿病足新途徑

　　糖尿病人萬(wàn)一出現(xiàn)并發(fā)癥，該如何治療？趙主任介紹，對(duì)于糖尿病并發(fā)癥的治療，目前方法較多。其中自體外周血干細(xì)胞移植，是治療糖尿病足的一種新方法，從臨床運(yùn)用來(lái)看已經(jīng)取得較好療效。

　　劉先生患糖尿病15年，兩年前突然感覺(jué)四肢麻木疼痛，而且逐漸加重，時(shí)而如刀割痛，時(shí)而如針刺痛，時(shí)而如穿手套和襪套一樣感覺(jué)異常，由間斷發(fā)作進(jìn)展到持續(xù)存醫(yī)學(xué)`教 育網(wǎng)搜集整理在，痛得整夜不能睡覺(jué)，用止痛藥也無(wú)效，非常痛苦，最后確診為糖尿病足。運(yùn)用干細(xì)胞移植術(shù)，對(duì)患者上下肢神經(jīng)病變同時(shí)進(jìn)行治療，術(shù)后第二天患者感覺(jué)雙下肢及手部麻木疼痛減輕，發(fā)作頻率明顯降低，夜間睡眠恢復(fù)正常。

　　專家稱，自體外周血干細(xì)胞移植治療，是根據(jù)干細(xì)胞可以分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞，形成新生血管的原理，將患者自體外周血里的干細(xì)胞及內(nèi)皮祖細(xì)胞分離出來(lái)，移植到其缺血的下肢內(nèi)，使其逐漸分化并形成新的毛細(xì)血管，改善和恢復(fù)下肢血流，再經(jīng)3-6個(gè)月的恢復(fù)期后，新生血管便可長(zhǎng)成，達(dá)到治療下肢血管病變與糖尿病足的目的。