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放射性肺炎影像學(xué)表現(xiàn)

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  1、急性期:相當(dāng)于肺野受照射部位呈現(xiàn)一片密度較高的模糊陰影,仔細(xì)觀察中間有網(wǎng)織狀陰影,相似于支氣管性及間質(zhì)性肺炎,但其輪廓完全與照射野的邊緣相一致。有些病變和正常肺野有明顯分界。

  2、慢性期:可為急性期的肺部病變部分吸收并發(fā)生纖維化逐漸演變而來(lái),亦可為開(kāi)始時(shí)即呈慢性變化過(guò)程。在放射野出現(xiàn)纖細(xì)的或網(wǎng)狀的纖維索條陰影,近肺門(mén)處較明顯。約一個(gè)月后范圍擴(kuò)大,纖維索條影增多,密度增高,可互相融合呈致密塊狀陰影,近中心區(qū)密度高,邊緣處可見(jiàn)許多絨毛狀尖刺伸出。在放射治療后4~6個(gè)月是纖維變化形態(tài)上發(fā)展的高峰,以后纖維收縮,病變范圍較前縮小,病灶邊緣有粗索條狀陰影,邊緣銳利,界線分明,同側(cè)正常肺野呈代償性氣腫,氣管和心臟被牽引過(guò)來(lái),同側(cè)橫膈上移。如無(wú)并發(fā)感染則在一年左右病變漸趨穩(wěn)定醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理。

  如圖胸片示右上縱隔旁放射治療照射區(qū)一團(tuán)密度增深的陰影,周?chē)性S多纖維條索影,右肺門(mén)上提,右側(cè)有胸膜增厚及粘連。右膈升高,氣管向右移位及扭曲。

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