神經(jīng)調控是神經(jīng)修復學的重要組成，而功能性電刺激（FES）和功能性磁刺激（FMS）則是其主要手段。隨著醫(yī)療科學和生物工程技術的發(fā)展，電刺激治療已經(jīng)涉及到神經(jīng)疾病、頑固性疼痛、精神疾病、運動障礙性疾病、心絞痛、肥胖、慢性胰腺炎、性功能障礙、腸易激綜合征、成癮性疾病等諸多領域，并取得了令人矚目的效果。

　　目前，僅在美國就有13850例患者接受了這種治療，并取得了很好的療效，其中偏頭痛患者3069例，癲癇患者1635例，抑郁癥患者2625例，運動性疾病患者401例，頸部疼痛123例，周圍神經(jīng)痛657例。資料顯示，截至2009年4月，我國已有1600余例患者接受了腦深部電刺激技術（DBS）植入，其中帕金森病患者1440余例，其他疾病患者約160例，以及迷走神經(jīng)刺激（VNS）治療頑固性癲癇41余例，但在更多的領域治療尚未開展。

　　世界神經(jīng)調控學會將神經(jīng)調控定義為醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理：在神經(jīng)科學層面，利用植入性和非植入性技術，依靠電或化學手段，來改善人類生命質量的科學、醫(yī)學以及生物工程技術。神經(jīng)調控技術的迅速發(fā)展，已經(jīng)涉及神經(jīng)科、麻醉科等相關學科，為我們帶來了一種全新的治療手段，對神經(jīng)系統(tǒng)頑癥的治療具有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

　　五種植入性技術應用最廣泛

　　神經(jīng)調控技術包括植入性技術和非植入性技術，非植入性技術主要應用于經(jīng)皮神經(jīng)刺激（TNS）以緩解疼痛及減輕組織炎癥反應。目前應用最為廣泛的是植入性技術，主要包括以下幾方面。

　　腦深部電刺激技術主要通過對腦深部特殊核團的不同慢性電流刺激，用于治療運動障礙性疾病。

　　腦皮層電刺激技術（CCS）現(xiàn)階段開展的主要手段包括運動皮層刺激以及小腦刺激。運動皮層刺激是通過對運動皮層的電流刺激，達到類似腦深部刺激的療效，由于該法較腦深部刺激操作簡便、容易掌握、腦組織損傷小，且并發(fā)癥少，已成為目前研究的熱點。而小腦皮層刺激主要用于治療難治性癲癇，但其療效評價目前還有爭議。

　　周圍神經(jīng)電刺激技術（PNS）包括枕神經(jīng)刺激（ONS）治療頑固性頸源性疼痛、慢性頭痛；VNS治療癲癇、肥胖癥、抑郁癥及其他情緒障礙性疾?。击旧窠?jīng)刺激治療骨盆疼痛、性功能障礙等。

　　脊髓電刺激技術（SCS）通過對脊髓的電刺激治療疼痛、扭轉痙攣，改善心臟功能，減少心絞痛，重建胃腸道功能、泌尿系功能以及性功能。

　　微量泵的植入技術（DDS）通過將藥物緩釋系統(tǒng)植入椎管內或腦內來治療癌痛、帕金森病、阿爾茨海默病、頑固性痙攣癥等。

　　廣泛用于神經(jīng)精神領域

　　目前，就神經(jīng)精神領域而言，神經(jīng)調控主要應用在運動障礙性疾病、頑固性疼痛、癲癇、精神障礙性疾病、成癮癥以及神經(jīng)系統(tǒng)受損后的功能恢復治療方面。

　　DBS是治療帕金森病的最佳選擇運動障礙性疾病包括帕金森病、強直、振顫狀態(tài)、扭轉痙攣等，目前腦深部刺激治療手段已相當成熟，DBS已成為治療帕金森的最佳選擇。隨著技術的發(fā)展，腦皮層刺激、脊髓刺激、藥物泵等治療手段也取得了令人欣喜的療效，成為目前神經(jīng)調控治療的研究熱點。

　　對頑固性疼痛有良好的療效頑固性疼痛，尤其是丘腦痛、幻肢痛、腦卒中后中樞性痛、三叉神經(jīng)痛、頸源性疼痛及癌痛等，嚴重影響患者的生存質量，傳統(tǒng)藥物治療效果常常不佳，且存在藥物依賴性、成癮性及藥物毒副作用方面的影響，手術治療適應證十分有限，對于大多數(shù)頑固性疼痛常束手無策，神經(jīng)調控技術為這些患者帶來新希望。腦深部刺激、腦運動皮層刺激、周圍神經(jīng)刺激、脊髓刺激及藥物泵植入等手段，對頑固性疼痛有較好療效，對有些疼痛而言，甚至是唯一有效的治療手段。

　　緩解藥物難治性癲癇癥狀癲癇尤其是藥物難治性癲癇，手術治療的療效越來越得到認可。但現(xiàn)在仍有些藥物難治性癲癇手術效果不佳，藥物更是難以控制，此時神經(jīng)調控技術成為唯一可行的治療手段，包括迷走神經(jīng)刺激、小腦慢性刺激、大腦皮層刺激、腦深部刺激等，可以在很大程度上緩解癲癇癥狀，減少發(fā)作，成為癲癇外科醫(yī)生手中的又一利器。

　　治療精神障礙性疾病療效較好在精神障礙性疾病，尤其是強迫癥、抑郁癥的治療，神經(jīng)調控技術取得了相當不錯的療效，包括腦深部核團刺激、腦皮層刺激治療，相比傳統(tǒng)的毀損手術及切除性手術，刺激治療具有可調節(jié)性及可逆性的優(yōu)點，越來越受到神經(jīng)外科醫(yī)生的青睞。

　　在成癮癥及神經(jīng)系統(tǒng)受損后的功能恢復中前景廣闊神經(jīng)調控技術在這方面也有了越來越多的嘗試，包括腦深部刺激、腦皮層刺激等方法，其療效得到了很大程度的認可，得到越來越多的臨床病例支持，具有很大的發(fā)展前景。

　　總之，作為神經(jīng)修復重要組成部分的神經(jīng)調控技術，是一門正在飛速發(fā)展的新興技術，隨著醫(yī)學科學以及生物工程技術的不斷進步，相信神經(jīng)調控技術將有更大發(fā)展?jié)摿?，將為更多的患者帶來福音?/p>