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標(biāo)準(zhǔn)化病人考試問診技巧

  1 從一般到特殊的提問(從一般到特殊的問診順序,例:先問“哪不舒服”然后再問此次來診的特殊癥狀“上腹痛從何時開始?”)。

  2 無誘導(dǎo)性提問,詰難性提問及連續(xù)性提問(避免誘導(dǎo)性問診,例:“你沒有惡心對嗎”;避免詰難性問診,例:“你怎么這么晚來看病”;避免連續(xù)性問診,例:“您惡心不、燒心不、……)

  3 按項目的問診評分順序系統(tǒng)的問診(按主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史順序問診)。

  4 引證核實病人提供的信息(引證核實一次即可,例:既往患冠心病是怎么診斷的?)

  5 問診過程中應(yīng)有小結(jié)(有一個小節(jié)即可)

  6 詢問者注意聆聽,不輕易打斷病人講話;不能重復(fù)問診(認(rèn)真聽患者陳述,不打斷講話,注意離題太遠(yuǎn)時應(yīng)引回正題)。

  7 不出現(xiàn)難堪的停頓(問診過程中,出現(xiàn)長時間停頓,應(yīng)問一下其他問題“你一天都是怎么過來的?”)。

  8 友善的舉止,友好的眼神(例:讓病人感到舒服的舉止,即注視病人又不直視、凝視病人)。

  9 給于贊揚(yáng)性肯定或鼓勵(交流中斷給一些贊揚(yáng)和肯定性語言,例:“那是可以理解的”、“你戒煙了,那太好了”)。

  10 不用醫(yī)學(xué)名詞和術(shù)語提問(如果使用術(shù)語,必須立即向病人解釋,例:心悸)。

  11 衣冠整潔‘舉止端莊,發(fā)展與病人的和諧關(guān)系(醫(yī)生素質(zhì)’衣冠整潔)。

  12 謙虛禮貌、尊重病人,獲得病人的信任(結(jié)束問診前介紹我是實習(xí)醫(yī)生有些問題再與老師研究后再回答你,表示謙虛)。

  13 有同情心,使病人感到溫暖(例:病人痛苦時扶病人上床表示同情)。

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