各設區(qū)市人事、衛(wèi)生、教育、財政局：

　　為貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔2006〕10號），國家人事部、衛(wèi)生部、教育部、財政部、中醫(yī)藥管理局《關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的指導意見》醫(yī)學`教育網搜集整理（國人部發(fā)〔2006〕69號）和《福建省人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，現(xiàn)就加強我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設工作提出以下實施意見：

　　一、指導思想和目標任務

　　1、指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，牢固樹立科學人才觀，緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個重要環(huán)節(jié)，建立和完善城市社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系和培養(yǎng)機制，全面提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍的素質，努力實現(xiàn)人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展，為提高人民健康水平服務，為城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展服務，為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供人才支持。

　　2、目標任務。大力加強我省社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，健全社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系；完善全科醫(yī)師、護士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員的任職資格制度；建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的聘用制度；采取有效措施引導、組織高等醫(yī)學院校畢業(yè)生和大中型醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生專業(yè)技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務；逐步在社區(qū)建立一支以全科醫(yī)學為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護理、藥學等衛(wèi)生專業(yè)技術人員以及社區(qū)衛(wèi)生管理人員的社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍，建立充滿生機和活力的用人制度。

　　二、健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系

　　3、加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學教育和學科建設。高等學校要充分發(fā)揮學科建設和人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢，整合教學資源，加強師資隊伍建設，制定全科醫(yī)學、社區(qū)護理學師資隊伍建設規(guī)劃，在人員編制、職稱評聘、工作量考核等方面給予必要的支持，鼓勵高水平臨床教師和臨床專家承擔全科醫(yī)學教學任務，參與社區(qū)衛(wèi)生人才培訓。有條件的高等學校要舉辦全科醫(yī)學研究生學位教育，培養(yǎng)全科醫(yī)學師資和學科帶頭人。支持全科醫(yī)學、社區(qū)護理學學科建設與發(fā)展，省級醫(yī)學院校要成立全科醫(yī)學/家庭醫(yī)學系、社區(qū)護理學系，將該類學科納入學校重點學科建設整體規(guī)劃之中。加強醫(yī)學生的全科醫(yī)學和社區(qū)護理學科教育，將醫(yī)學生的全科醫(yī)學知識教育與技能培養(yǎng)作為一項基本任務，在向醫(yī)學類專業(yè)開設全科醫(yī)學概論必修課程的基礎上，積極將全科醫(yī)學基本理論教育和技能培養(yǎng)融入教學全過程之中。安排學生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行2～4周的畢業(yè)實習，為醫(yī)學院校畢業(yè)生進入社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作打好基礎。護理學本、?？茖I(yè)教育要開設社區(qū)護理學課程。加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學教材建設，進一步完善臨床教學和社區(qū)實習的配套教材。制定為社區(qū)醫(yī)師提高專業(yè)學歷的傾斜政策，探索采取定向培養(yǎng)方式，為社區(qū)醫(yī)生學歷教育開辟渠道，力爭到2010年有80%的社區(qū)醫(yī)生達到大專以上專業(yè)學歷。

　　4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓。制定相關培訓規(guī)劃，采取多種形式，對已經從事或由其他醫(yī)療機構轉入社區(qū)開展衛(wèi)生服務工作的有關專業(yè)人員采取脫產或半脫產的方式進行符合社區(qū)衛(wèi)生服務要求的崗位培訓。進一步完善全科醫(yī)學崗位培訓網絡，利用遠程醫(yī)學教育形式，加快崗位培訓步伐。培訓結束后，由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織考試考核。考試考核結果與崗位聘用掛鉤，確保所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員達到相應的崗位執(zhí)業(yè)要求。到2008年，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員經省級衛(wèi)生行政部門認可的崗位培訓率達到80%，2010年達到100%.要根據(jù)不同崗位的要求，有針對性地確定培訓內容，注意加強城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員的中醫(yī)藥知識與專業(yè)技能培訓，切實提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員的專業(yè)技能和服務水平。

　　5、積極開展全科醫(yī)學規(guī)范化培訓工作。全科醫(yī)學規(guī)范化培訓是全科醫(yī)師培訓的主要渠道，到2010年逐步建立健全全科醫(yī)學規(guī)范化培訓制度。2007年啟動全科醫(yī)學規(guī)范化培訓工作，鼓勵有志于社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)學專業(yè)（含臨床醫(yī)學、中西醫(yī)結合、中醫(yī)學）本科畢業(yè)生參加為期三年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，培訓期間，培訓對象與培訓基地所在的醫(yī)院簽訂培養(yǎng)協(xié)議，培訓對象檔案寄存當?shù)厝瞬沤涣髦行?，到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的，培訓時間計入工齡。

　　6、完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度。全省各級衛(wèi)生行政、人事行政部門要認真貫徹省衛(wèi)生廳、省人事廳《關于繼續(xù)醫(yī)學教育的實施意見》（閩衛(wèi)科教〔2002〕290號），大力開展具有全科醫(yī)學特點的、醫(yī)學`教育網搜集整理針對性和實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育活動，采用多渠道、多方式開展繼續(xù)醫(yī)學教育。落實繼續(xù)醫(yī)學教育考核制度，將城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育的基本情況作為年度考核的重要內容，其每年參加與本專業(yè)相關的繼續(xù)醫(yī)學教育的學分數(shù)不低于25分，每一任職周期參加全科醫(yī)學繼續(xù)教育應達60學時（折合10學分，可計入繼續(xù)醫(yī)學教育總學分內）。

　　7、推進培養(yǎng)能力建設。采用多種途徑和手段，加強全科醫(yī)學師資培養(yǎng)。教育、衛(wèi)生行政部門要將全科醫(yī)學和社區(qū)護理學師資培養(yǎng)列入教師培訓計劃。選拔優(yōu)秀的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓對象到衛(wèi)生部認可的培訓基地進行培養(yǎng)，作為今后開展全科醫(yī)學規(guī)范化培訓的師資力量。加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)臨床和社區(qū)基地建設，充分利用現(xiàn)有資源建設一批能體現(xiàn)全科醫(yī)療服務模式以及防治結合特點的示范性社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)臨床和社區(qū)基地，發(fā)揮其對社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的示范作用。到2010年在全省每個地級市遴選建設至少1個三級醫(yī)院及1-2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為全科醫(yī)學臨床、社區(qū)培訓基地。加強教材建設，組織編制一批高質量的適合不同層次人才培養(yǎng)需要的全科醫(yī)學、社區(qū)護理學等教育培訓教材。

　　8、提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍職業(yè)道德。要加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍的醫(yī)德、醫(yī)風教育，使社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍確立全心全意為社區(qū)居民服務的意識，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。加強職業(yè)技能和醫(yī)患溝通技能的訓練，為社區(qū)居民提供及時、便捷、人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　三、完善全科醫(yī)師、護士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員任職資格制度

　　9、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員以全科醫(yī)學為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護理、藥學等衛(wèi)生專業(yè)技術人員，社區(qū)衛(wèi)生服務機構中專業(yè)技術人員的專業(yè)技術資格晉升按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

　　10、完善全科醫(yī)師任職資格制度。對在社區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)師，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局有關規(guī)定執(zhí)業(yè)。凡符合相關條件并取得全科醫(yī)學崗位培訓合格證書的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，均可參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中的臨床類別、中醫(yī)類別全科醫(yī)學專業(yè)中級考試，取得相應類別的全科主治醫(yī)師資格。非全科醫(yī)學專業(yè)的主治、副主任及主任醫(yī)師經過有針對性的全科醫(yī)師轉崗培訓，經考核合格，由設區(qū)市以上政府衛(wèi)生行政、人事行政部門認定后，可轉為相應資格的全科醫(yī)師，按照有關規(guī)定變更執(zhí)業(yè)范圍后，在社區(qū)從事全科醫(yī)學工作，在晉升上一級資格時，前后年限合并計算。根據(jù)國家關于建立全科醫(yī)學專業(yè)高級任職資格制度的有關規(guī)定，積極開展全科醫(yī)學專業(yè)高級職稱評聘工作。

　　11、完善在社區(qū)從事護理工作的專業(yè)技術人員任職資格制度。社區(qū)護理人員的初、中級任職資格通過參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試的護理學專業(yè)考試獲得；經社區(qū)護士崗位培訓合格，作為崗位聘用的條件之一。在護理高級專業(yè)技術資格標準條件的有關政策規(guī)定中進一步體現(xiàn)社區(qū)護理的要求和特點。

　　四、建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員聘用制度

　　12、科學合理設置崗位。社區(qū)衛(wèi)生服務機構根據(jù)國家和我省事業(yè)單位崗位設置管理及社區(qū)衛(wèi)生服務機構崗位管理的有關規(guī)定，本著科學合理、精簡效能的原則，按照其社會功能、職責任務、工作需要，進行崗位設置。各個崗位要有明確的崗位名稱、工作任務、工作標準、職責范圍和任職條件。使崗位的職責、權利和義務相統(tǒng)一、相協(xié)調。

　　13、實行人員聘用制度。根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉發(fā)省人事廳關于在事業(yè)單位試行人員聘用制度的實施意見的通知》（閩政辦〔2002〕162號）精神，社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面實行人員聘用制度，單位與職工雙方要按照國家、省關于事業(yè)單位聘用制度的有關規(guī)定，按照崗位需要和職責要求，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，通過簽訂聘用合同明確雙方的責任、權利和義務。聘用的各類人員都要簽訂聘用合同，有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應當具有相應的執(zhí)業(yè)資格。

　　14、建立健全崗位考核制度，加強對受聘人員履行崗位職責情況的考核，提高服務水平和工作效率。崗位考核以專業(yè)水平、工作績效和接受服務居民的滿意度為主要標準，實行定性與定量考核相結合，聘期考核與定期考核相結合?？己私Y果作為續(xù)聘、解聘或者調整崗位，以及晉級、選優(yōu)、評先的依據(jù)。

　　15、新進人員實行公開招聘制度。社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制內補充工作人員應根據(jù)國家人事部《事業(yè)單位公開招聘人員暫行規(guī)定》（中華人民共和國人事部第6號令）和省人事廳《關于轉發(fā)〈事業(yè)單位公開招聘人員暫行規(guī)定〉的通知》（閩人發(fā)〔2006〕10號）精神，堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，采取考試與考核相結合的辦法，面向社會公開招聘。社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以采取直接考核的方式，招聘具有高級專業(yè)技術職務或碩士以上學位的人員以及經全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格人員，或從省外海外引進緊缺急需人才。

　　16、探索建立人員退出機制，完善相關的辭聘、解聘制度。對于符合辭聘、解聘條件的人員，按照有關規(guī)定解除聘用關系。對于考核不合格的受聘人員醫(yī)學`教育網搜集整理，社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以調整其崗位，并對聘用合同做出相應的變更。對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，無法勝任工作的，社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以與之解除聘用關系。

　　五、吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍

　　17、吸引和鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務。本科以上醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生和大專以上護理專業(yè)畢業(yè)生進入公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，并與社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽訂四年以上聘用合同的，可適當提高待遇。

　　18、采取有效措施吸引穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍。各地要制定配套政策，積極吸引醫(yī)院中的人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作滿2年的醫(yī)師和護師，經區(qū)（縣）級衛(wèi)生行政部門認定后，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試。改革社區(qū)衛(wèi)生服務機構收入分配制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，使工作人員的收入與其崗位職責、工作業(yè)績和實際貢獻緊密聯(lián)系起來，加強和改善工資總額管理，對公益目標任務完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，適當增加績效工資總量。

　　19、加強人員和技術交流。各地要采取多種形式鼓勵和組織大中型醫(yī)院、預防保健機構的高、中級衛(wèi)生專業(yè)技術人員，按照有關規(guī)定，到社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術指導和服務。副主任醫(yī)師以上每年1～2周，主治醫(yī)師任職周期累計不少于3個月，其服務時間可按規(guī)定作為晉升前醫(yī)師下鄉(xiāng)累計時間；要有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員到醫(yī)院和預防保健機構進修學習、參加學術活動，每一任職周期累計不少于半年，提高社區(qū)衛(wèi)生技術人員的素質和專業(yè)技術水平。鼓勵城市業(yè)務水平較高、身體狀況較好的退休中高級衛(wèi)生技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，社區(qū)衛(wèi)生服務機構要為他們開展服務提供便利，享受與業(yè)務情況相應待遇，原單位應保持其退休待遇不變。

　　六、加大投入力度

　　20、建立社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)補助機制，設立社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)專項經費。省級財政將社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓統(tǒng)籌考慮，參照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的標準對社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓實行補助；市、區(qū)（縣）財政也應對社區(qū)衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育培訓給予適當補助。

　　七、切實加強社區(qū)衛(wèi)生人才工作的組織領導

　　21、高度重視、加強領導。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才隊伍建設是發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的一項重大基礎性工作和緊迫任務，各地要高度重視，加強領導，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，要在制定社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)定時，把人才隊伍建設作為一個重要部分。各級政府人事、衛(wèi)生、教育、財政部門要密切配合、溝通協(xié)作，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才隊伍建設工作進行調查研究，每兩年開展不少于一次的督導檢查，總結經驗，完善提高。

　　22、穩(wěn)步推進，務求實效。社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才隊伍建設工作任務重，政策性強，各地要立足當前、著眼長遠，從緊密結合社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的實際，明確本地區(qū)工作目標要求，提出工作進度，突出重點，穩(wěn)步推進。要狠抓各項政策措施的落實，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才隊伍建設取得實效。

福建省人事廳

福建省衛(wèi)生廳

福建省教育廳

福建省財政廳

二○○六年十一月二十七日