編者按：依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，于2002年1月9日成立了中國醫(yī)師協(xié)會，標(biāo)志著“我國醫(yī)師隊伍的管理”將由單一的衛(wèi)生行政管理模式逐步過渡到由衛(wèi)生行政管理與醫(yī)師行業(yè)自律相結(jié)合的管理模式上來。衛(wèi)生部對此項工作予以高度重視，于2003年10月啟動了“建立我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度”課題研究工作。中國醫(yī)師協(xié)會承擔(dān)了“?？漆t(yī)師培養(yǎng)模式和標(biāo)準(zhǔn)研究”的任務(wù)，現(xiàn)已制訂出《專科醫(yī)師/住院醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》提交衛(wèi)生部。

　　?？漆t(yī)師/住院醫(yī)師培養(yǎng)對促進(jìn)醫(yī)師成才和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及維護(hù)人類健康有無法估量的作用，從醫(yī)院管理者的角度來說，《專科醫(yī)師/住院醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》的出臺將成為醫(yī)院培養(yǎng)人才的指南，為此，筆者專門采訪了在管理和學(xué)術(shù)兩個領(lǐng)域頗有建樹的大連大學(xué)附屬醫(yī)院院長王江寧教授。

　　作為一名主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師的王院長在專業(yè)領(lǐng)域成就不凡，擔(dān)任了大連市顯微外科學(xué)會主任委員、大連市骨科學(xué)會副主任委員、遼寧省手外科學(xué)會副主任委員、中國修復(fù)與重建外科學(xué)會副主任委員、大連市政協(xié)委員等。這使得王教授就?？漆t(yī)師制度的建立和?？漆t(yī)師的培養(yǎng)對醫(yī)療機構(gòu)本身的發(fā)展所起的作用有著獨到的認(rèn)識。

　　首先請王院長就專科醫(yī)師/住院醫(yī)師培養(yǎng)談自己的看法。王院長說：“人才是?？漆t(yī)師制度建立和改革以及事業(yè)發(fā)展的核心問題和頭等大事。”因為剛出校門的大學(xué)畢業(yè)生到臨床后能獨自勝任的工作很少，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后才能親自操作手術(shù)，因此，畢業(yè)第一年很多操作都受到了制約，從而對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。?？漆t(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育關(guān)系到每一位醫(yī)師的職業(yè)生涯，關(guān)系到每一位醫(yī)師在激烈的醫(yī)療服務(wù)市場中如何不被淘汰出局，關(guān)系到每一位醫(yī)師如何規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減少醫(yī)療糾紛。

　　隨后王院長又說：“專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、實踐經(jīng)驗的積累、外部信息的獲取及對知識的創(chuàng)新運用等是提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床能力的重要手段。”以大連大學(xué)附屬醫(yī)院美容整形外科為例，臨床醫(yī)生堅持在每天晨會的時候進(jìn)行小講課，時間20-30分鐘，每次由一名醫(yī)師講自己從醫(yī)學(xué)期刊、網(wǎng)絡(luò)等途徑學(xué)習(xí)到的該領(lǐng)域內(nèi)的新知識、新技術(shù)、新理論。每周一次大講課，時間1小時，由副高職稱以上的醫(yī)師講授。知識共享的同時，帶動了臨床醫(yī)生的學(xué)習(xí)熱情，保持了專業(yè)知識和技能的先進(jìn)性。

　　王院長說，培養(yǎng)一名能獨立操作的美容整形?？漆t(yī)師至少要2年的時間。在美國，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要經(jīng)過3-5年的?？婆嘤?xùn)合格后才可取得美容整形外科醫(yī)師資格證書。醫(yī)學(xué)科學(xué)是集自然科學(xué)與社會科學(xué)于一體的科學(xué)，是一項學(xué)術(shù)性、實踐性很強的工作。由于其服務(wù)對象是具有生命的人，所以醫(yī)療過程更具有高風(fēng)險。因此，對醫(yī)師的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練是至關(guān)重要的。而一名整形外科醫(yī)師還需要具備一定的美學(xué)知識，為此，我院聘請了相關(guān)教授講授人體美學(xué)知識，并配置了美學(xué)設(shè)計專用版軟件在電腦上進(jìn)行設(shè)計，以達(dá)到最佳的手術(shù)效果。

　　王院長還從醫(yī)院管理的角度分析?？漆t(yī)師培養(yǎng)問題：王院長主張醫(yī)院應(yīng)“以優(yōu)勢學(xué)科牽動全院的發(fā)展。”王院長講，醫(yī)院要有所為有所不為，對于重點建設(shè)的學(xué)科，剛分配來的臨床醫(yī)生均由主治醫(yī)師手把手的帶教，每做一個手術(shù)前，都要先在尸體上模擬操作，熟練后才到手術(shù)臺上由上級醫(yī)師帶領(lǐng)，經(jīng)過一定時間后，直到每個操作都考核合格后才可以獨立手術(shù)，以確保手術(shù)全過程的安全和質(zhì)量。王院長指出，建立?？漆t(yī)師準(zhǔn)入制度是十分必要和十分急迫的一件事，這是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律的必然要求；是衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)院核心競爭力的需要；是適應(yīng)人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求的需要；是臨床醫(yī)師培訓(xùn)和管理法制化與規(guī)范化的需要；更是適應(yīng)我國加入WTO醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與管理與世界接軌的需要。

　　我院通過?？漆t(yī)師的培養(yǎng)更好地促進(jìn)了醫(yī)院臨床重點學(xué)科的快速發(fā)展。目前，該醫(yī)院已經(jīng)建立起了心肺移植、美容整形外科、肛腸科及腫瘤科四個重點學(xué)科，在東三省處領(lǐng)先水平。

　　最后王院長還就醫(yī)院的環(huán)境談了看法，他認(rèn)為：“幽雅的工作環(huán)境和先進(jìn)的設(shè)備，科學(xué)的管理模式和創(chuàng)新的理念，是醫(yī)院引進(jìn)、培養(yǎng)、使用及留住人才所必須的。”王院長自信地說道，在具備幽雅的工作環(huán)境和先進(jìn)的設(shè)備，科學(xué)的管理模式和創(chuàng)新的理念的基礎(chǔ)上，更重要的是以下幾方面：①提高待遇，盡量滿足員工提出的合理要求。院長也要有柔有剛，面對員工提出的待遇要求，不能只是壓制，而要多些人文關(guān)懷。②事業(yè)留人，給予醫(yī)生充分施展才能的平臺。③完善的系統(tǒng)工程，例如做器官移植不只是有了醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生就可以完成，還需要保障器官來源的充足及多科室的合作。④醫(yī)院向政府申請專用基金，以支持重點學(xué)科的發(fā)展。

　　幾年來，王院長以管理者的敏銳目光及睿智的學(xué)者頭腦，帶領(lǐng)大連大學(xué)附屬醫(yī)院走過了坎坷和充滿挑戰(zhàn)的改革之路，今天的大連大學(xué)附屬醫(yī)院已由當(dāng)初的200多張床位發(fā)展到900張床位的三級甲等醫(yī)院，并已建立起了一支職責(zé)明確、配合默契、運轉(zhuǎn)高效的學(xué)科帶頭人組成的教學(xué)團隊，扎扎實實地培養(yǎng)一批批高素質(zhì)的年輕醫(yī)生，為醫(yī)院的人才庫不斷地儲備能量。

　　在采訪結(jié)束時，王院長希望中國醫(yī)師協(xié)會在醫(yī)師畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、專科醫(yī)師培養(yǎng)工作中能充分發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢，對醫(yī)療機構(gòu)的制度建設(shè)提供更多指導(dǎo)性的意見，而他們醫(yī)院也將在醫(yī)療實踐中，借鑒國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗，不斷探索醫(yī)師制度建設(shè)和醫(yī)師人才培養(yǎng)的新路子，為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。