根據(jù)《衛(wèi)生部??漆t(yī)師培養(yǎng)標準總則》及《北京地區(qū)??漆t(yī)師培訓細則》,在原有《首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院臨床住院醫(yī)師培訓實施方案》的基礎(chǔ)上,制定出我院??漆t(yī)師培訓實施方案。
一、培訓目標
培訓對象必須在國家相關(guān)部門認可的我院培訓基地內(nèi),接受嚴格的規(guī)范化培訓,成為具有良好的職業(yè)道德和思想素質(zhì)、較強臨床思維能力和系統(tǒng)的專業(yè)知識、熟練掌握本??婆R床知識和基本技能的??漆t(yī)師。
二、培訓對象
1、普通??婆嘤栯A段:需具有高等院校醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷,擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。研究生、七年制和八年制學生,按衛(wèi)生局相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
2、亞專科培訓階段:必須是通過普通??婆嘤柡细瘢蛲ㄟ^北京市統(tǒng)一考試考核,達到普通??漆t(yī)師培訓標準,要求參加亞??婆嘤柕娜藛T。
三、培訓模式
??漆t(yī)師培訓分普通??坪蛠唽?婆嘤杻蓚€階段進行。
第一階段為普通??婆嘤?,主要在相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn),時間為3年。畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師必須實行24小時負責制,根據(jù)臨床工作需要,住院醫(yī)師應隨叫隨到。
第二階段為亞??婆嘤?,主要在選定的亞專科內(nèi)接受臨床訓練,培訓時間依據(jù)各學科人才培訓標準,年限2~4年不等。培訓期間安排8~12個月?lián)慰傋≡横t(yī)師工作。
科室必須安排多種形式的培訓活動,使住院醫(yī)師完成培訓要求,不能以考代培。
四、培訓要求
(一)普通??婆嘤栯A段
1、政治思想:堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想,熱愛祖國,遵守國家法律法規(guī),貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學事業(yè),全心全意為人民健康服務。
2、專業(yè)理論:根據(jù)普通??漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則要求,掌握本學科和相關(guān)學科的專業(yè)理論知識。
3、臨床技能:掌握本學科基本診療技術(shù)以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、門急診或病房處理方法、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識,能及時準確報告?zhèn)魅静〔±?/p>
4、臨床思維能力訓練,掌握循證醫(yī)學的理論和方法,具備閱讀專業(yè)期刊的能力,培訓期內(nèi)必須完成一篇以上具有一定水平的文獻綜述或病例報道。
?。ǘ﹣唽?婆嘤栯A段
除必須達到普通??漆t(yī)師培訓要求以外,還應達到以下要求:
1、專業(yè)理論:根據(jù)亞??漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則要求,系統(tǒng)掌握本專業(yè)理論知識,了解國內(nèi)外本學科的新進展,并能與臨床實踐相結(jié)合。
2、臨床技能:具有較強的臨床思維能力,掌握本專科主要疾病的診斷、鑒別診斷、治療技術(shù),熟悉門急診專科疾病的處理和危重病人搶救,能獨立處理某些疑難病癥,能勝任總住院醫(yī)師的工作,具有一定的教學能力,對下級醫(yī)師能進行業(yè)務指導。
3、專業(yè)外語能力:掌握一門專業(yè)外語,能比較熟練地閱讀本專業(yè)的學術(shù)論文和文獻資料,每小時能筆譯專業(yè)外文書刊2500個印刷符號。具有一定的外語交流能力。
4、科研寫作能力:掌握基本的臨床科研方法,能結(jié)合臨床實踐,培訓期內(nèi)必須完成一篇以上具有一定水平的學術(shù)論文,并正式公開發(fā)表。
五、考試考核
考核內(nèi)容:包括政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)理論、專業(yè)外語、臨床技能、臨床思維、科研能力和教學能力等。
考核方法:可采取筆試和技能考核等多種形式。公共科目、專業(yè)理論和專業(yè)外語主要采取筆試方式,臨床技能和臨床思維能力考核主要結(jié)合病人進行考核。階段考核、公共理論考核和外語考試由北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織實施。
1、日??己耍鹤≡横t(yī)師應將每天完成的培訓內(nèi)容如實填入《??漆t(yī)師培訓登記手冊》,帶教醫(yī)師應根據(jù)住院醫(yī)師日常臨床工作情況定期審核后簽字,作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)出科考核的重要內(nèi)容和參加階段考核的依據(jù)。
2、輪轉(zhuǎn)與出科考核:在培訓住院醫(yī)師的過程中,各專科培訓基地必須高度重視臨床技能規(guī)范化的訓練。住院醫(yī)師在完成規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓后,由??婆嘤柣刂魅谓M織指導老師按照培訓內(nèi)容及考核項目要求進行考核,檢查培訓內(nèi)容的完成時間與數(shù)量,重點考核職業(yè)。