“沒發(fā)補(bǔ)助的8個(gè)省，我要給省長寫信” 不能讓農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)底破掉

　　我在這里拜托、懇求在座的各位廳長，回去要向你們的省長、分管衛(wèi)生工作的副省長報(bào)告鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入情況……“對于新醫(yī)改對鄉(xiāng)村醫(yī)生收入的沖擊，衛(wèi)生部部長陳竺憂心不已，他決定要給還沒有為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)補(bǔ)助的8個(gè)省的省長分別寫信，請求提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，昨日在長召開的全國新農(nóng)合工作會(huì)議上，在場的全國各省市自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的衛(wèi)生廳廳長及主管領(lǐng)導(dǎo)無不動(dòng)容。

　　新醫(yī)改給村醫(yī)收入帶來沖擊

　　新醫(yī)改重在“公益性”，今后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也同樣要實(shí)現(xiàn)收支兩條線管理，建立基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率。陳竺說，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入還主要來自藥品收入，而此輪新醫(yī)改必將給農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來一定挑戰(zhàn)。“全國有92萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生，如果在收入上得不到相應(yīng)補(bǔ)助，這支隊(duì)伍就會(huì)不穩(wěn)，這是我最擔(dān)心的問題，還是讓人揪心的問題！”

　　據(jù)相關(guān)人士透露，吉林省給鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助是每年每人500元，對此，陳竺說，這個(gè)補(bǔ)助水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而目前全國還有8個(gè)省沒有發(fā)補(bǔ)助。

　　在提到加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)時(shí)，陳竺再次提到了鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補(bǔ)助的問題。“我在這里拜托、懇求在座的各位廳長，回去要向你們的省長、分管衛(wèi)生工作的副省長報(bào)告鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入情況，這是醫(yī)改最關(guān)鍵的地方，我們不能讓農(nóng)村公共衛(wèi)生的網(wǎng)底破掉。”陳竺言語懇切，令在場的各地負(fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生工作的官員們動(dòng)容，霎時(shí)間，掌聲響徹全場。緊接著，陳竺又補(bǔ)充一句：“我要給全國還沒有給鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助的那8個(gè)省的省長分別寫信，向他們說明情況。”

　　今年要為農(nóng)民建立健康檔案

　　會(huì)上，陳竺表示，今年要啟動(dòng)為農(nóng)民建立健康檔案工作，同時(shí)提供健康教育、疫苗接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。年底前，在30％的縣（區(qū)）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。

　　繼續(xù)推進(jìn)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派城市醫(yī)療衛(wèi)生人員重點(diǎn)對貧困地區(qū)的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援，將培訓(xùn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人才作為衡量對口支援成效的重要內(nèi)容。

　　明年住院費(fèi)報(bào)銷比例提高5％

　　明年全國新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入的6倍，50％的地區(qū)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)也將研究適當(dāng)提高重大特殊疾病的報(bào)銷比例和最高支付限額，“盡量避免因?yàn)榈昧舜蟛∫疝r(nóng)民破產(chǎn)的情況發(fā)生。”陳竺說。

　　明年籌資水平提高至150元

　　從明年開始，用1到2年的時(shí)間將全國新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元。對于這筆錢怎么拿，陳竺解釋說，中央財(cái)政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按60元的標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助，對東部省份仍按照中西部地區(qū)一定比例給予補(bǔ)助，將在2010年一次到位。地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)也相應(yīng)提高到60元和30元，其中貧困農(nóng)民的個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予資助。確有困難的地方，地方財(cái)政補(bǔ)助可分兩年到位，農(nóng)民個(gè)人可暫不提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　我省動(dòng)作

　　提高新農(nóng)合報(bào)銷比例

　　具體方案下半年出臺

　　在會(huì)歇時(shí)，省衛(wèi)生廳分管農(nóng)村衛(wèi)生工作的副廳長侯明山接受了記者采訪。侯明山說，明年我省也會(huì)按照國家的步伐，將新農(nóng)合的籌資水平提高到每人每年150元。“這次會(huì)議之后，我省新農(nóng)合的相關(guān)方案要根據(jù)會(huì)議精神有所調(diào)整，籌資水平提高了，相應(yīng)的報(bào)銷比例、報(bào)銷的封頂線等都將提高。”至于提高到什么標(biāo)準(zhǔn)，侯明山說，下半年具體方案將出臺，封頂線會(huì)提高到給農(nóng)民以最大的優(yōu)惠。

　　另外，我省也將加大大醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的力度，今后每一個(gè)三級甲等醫(yī)院要對口支援3所縣城醫(yī)院，而且都要使被支援的醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平。

　　政策揭秘

　　我省已收到“新農(nóng)合”醫(yī)改配套文件

　　“新農(nóng)合”實(shí)施得不好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將受罰

　　昨日，陳竺部長在會(huì)上透露，衛(wèi)生部已會(huì)同民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度的意見》，作為醫(yī)改的配套文件，該意見對今后農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了明確要求，使參合農(nóng)民受益更多。

　　昨日記者從省衛(wèi)生廳了解到，我省已經(jīng)收到了該文件。相關(guān)人士透露了該文件的核心內(nèi)容。

　　加大基金監(jiān)管的力度

　　相關(guān)人士介紹，意見明確，開展住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的地區(qū)，要適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)償比例；要擴(kuò)大對慢性病等特殊病種大額門診醫(yī)藥費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟》N范圍等。

　　加大基金監(jiān)管力度，確保基金安全運(yùn)行。相關(guān)人士說，要從基金的籌集、撥付、存儲(chǔ)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)著手規(guī)范監(jiān)管，保障基金安全運(yùn)行，確保及時(shí)支付農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償款。

　　控制醫(yī)藥費(fèi)不合理增長

　　意見要求，要采取多種綜合措施規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新農(nóng)合工作情況納入日常工作考核指標(biāo)體系，對出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為要嚴(yán)肅處理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。

　　意見指出，全面實(shí)行參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇就醫(yī)，出院即時(shí)獲得補(bǔ)償?shù)霓k法；探索推行參合農(nóng)民在省市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)的辦法。

　　加強(qiáng)與各項(xiàng)制度銜接

　　意見要求，各地要建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理、考核制度，繼續(xù)加強(qiáng)管理經(jīng)辦人員培訓(xùn)，提高管理經(jīng)辦服務(wù)水平。做好新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助制度在政策、技術(shù)、服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算方面的有效銜接；做好新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在相關(guān)政策及經(jīng)辦服務(wù)等方面的銜接。