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椎管內(nèi)腫瘤的分類特點

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  根據(jù)腫瘤與脊柱水平部位的關(guān)系分為:頸段、胸段、腰段及馬尾部腫瘤。按腫瘤的性質(zhì)與組織學(xué)來源分為良性腫瘤與惡性腫瘤。前者有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤等。后者有膠質(zhì)瘤、侵入瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。

  根據(jù)腫瘤與硬脊膜的關(guān)系分為兩大類:即硬脊膜外腫瘤和硬脊膜內(nèi)腫瘤,后者又分為髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤。

  一、硬脊膜內(nèi)腫瘤:

 ?。?)髓內(nèi)腫瘤:主要為神經(jīng)膠質(zhì)瘤約占10%.組織學(xué)類型大致有:①室管膜瘤:來自脊髓中央管表面的室管膜細(xì)胞,質(zhì)地較硬,常有明顯分界。②星形細(xì)胞瘤:雖惡性程度較低但往往浸潤生長,與脊髓組織無明顯分界。③神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,較少見,惡性程度高,浸潤性生長。

 ?。?)髓外腫瘤:較常見,約占脊髓腫瘤的65%.絕大部分為良性,手術(shù)切除效果良好。常見有①發(fā)自脊神經(jīng)根的神經(jīng)纖維瘤,約占脊髓瘤的44%.腫瘤與脊髓分界清楚,腫瘤有光滑的包膜。多數(shù)為單發(fā),但也可多發(fā)。以硬脊膜內(nèi)者最常見,也可發(fā)生于硬脊膜外,約有8.5%的神經(jīng)纖維瘤同時生長于硬脊膜內(nèi)、外與椎旁者,稱為啞鈴形神經(jīng)纖維瘤。②脊膜瘤約占12%,多見于中年人。多發(fā)生于硬脊膜內(nèi),常為單發(fā),也可多發(fā)。多位于脊髓蛛網(wǎng)膜之外,與硬脊膜內(nèi)面常有粘連。

  二、硬脊膜外腫瘤:

  硬脊膜外腫瘤約占25%,以惡性腫瘤居多。也可為身體其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到此。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理硬膜外也可發(fā)生良性腫瘤,常見的神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等。惡生腫瘤有肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。

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