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原發(fā)性高血壓的治療

  原發(fā)性高血壓的治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.高血壓治療目的:①最大限度地降低高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。②平穩(wěn)控制血壓至目標(biāo)水平?;颊甙l(fā)生心、腦血管并發(fā)癥不僅與血壓水平密切相關(guān),而且常與其他心血管危險因素合并存在,因此應(yīng)該綜合治療,并且確定血壓控制目標(biāo)值。

  2.治療原則

 ?。?)改善生活行為:①減輕體重:盡量使BMI<25,可以改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥及左心室肥厚;②低鈉飲食:每人每日攝入食鹽<6g為宜;③補(bǔ)充鉀和鈣;④減少脂肪攝入;⑤限制飲酒;⑥增加運動,減輕精神緊張:有利于減輕體重,改善胰島素抵抗,穩(wěn)定血壓水平。

 ?。?)降壓治療對象:①高血壓2級或以上(≥160/100mmHg)。②高血壓合并糖尿病,或已有心、腦、腎損害或并發(fā)癥者。③血壓持續(xù)升高6個月以上,改善生活行為不能改善者。④心血管危險分層中,屬于高?;驑O高危患者。

  (3)血壓控制目標(biāo)值:原則上以血壓降至患者的最大耐受水平。一般為<140/90mmHg;對合并糖尿病或慢性腎臟疾病者應(yīng)<130/80mmHg;對老年收縮期高血壓患者,收縮壓140~150mmHg,舒張壓<90mmHg,但不低于65~70mmHg.

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點2
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