不穩(wěn)定心絞痛的處理措施是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　臨床表現(xiàn)、疼痛的部位、性質(zhì)和穩(wěn)定性相似但具有以下特點(diǎn)：疼痛發(fā)作的頻率增加、程度加重、時(shí)限延長誘發(fā)因素變化、休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或輕微活動即可誘發(fā)。

　　不穩(wěn)定型心絞痛是除穩(wěn)定型勞累型心絞痛以外的所有心絞痛，其處理包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、阿司匹林和低分子肝素。

　　1.一般治療

　　（1）應(yīng)盡快住院，臥床休息；（2）行心電圖及心肌酶學(xué)監(jiān)測；（3）解除其緊張、恐懼情緒，可給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮；（4）疼痛劇烈者，給予嗎啡；（5）控制各種增加心肌耗氧量的因素。盡快控制癥狀和防止發(fā)生心肌梗死及心源性猝死。

　　2.藥物治療

　?。?）硝酸酯類：對發(fā)作頻繁而胸痛嚴(yán)重或難以控制的病人應(yīng)用靜脈滴注硝酸甘油，也可用硝酸異山梨酯；（2）β-受體阻滯劑：可根據(jù)休息時(shí)的心率和血壓調(diào)整劑量，使心率保持在60次/分鐘左右、血壓在正常范圍；（3）鈣拮抗劑：β-受體阻滯劑療效不佳者或變異性心絞痛者均提示冠脈痙攣是其主要發(fā)病機(jī)制，宜及時(shí)應(yīng)用鈣拮抗劑，但維拉帕米不宜和β-受體阻滯劑合用；（4）抗血小板藥：阿司匹林抗血小板聚集作用極為重要；（5）抗凝治療：常選用普通肝素或低分子肝素；（6）如藥物治療效果不佳，可行急診冠狀動脈造影與介入治療；（7）外科手術(shù)。