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脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的輔助檢查

  脈絡(luò)叢乳頭狀瘤是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn),希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

  腦脊液檢查:合并有梗阻性腦積水時(shí)腰椎穿刺可見(jiàn)顱內(nèi)壓增高。腦脊液蛋白含量增高是本病的特點(diǎn)之一,有的甚至外觀呈黃色。

  1.X線(xiàn)平片 部分病人頭顱X線(xiàn)平片表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高征,顱縫增寬、顱面比例失常、顱蓋呈“銀線(xiàn)”征等,在成人指壓痕增多,兒童為顱縫分離,15%~20%可見(jiàn)病理性鈣化,側(cè)腦室腫瘤鈣化較正常脈絡(luò)叢鈣化增大多為單側(cè)。

  2.腦血管造影 腦血管造影示較深的腫瘤染色,并可顯示來(lái)自正常脈絡(luò)叢的增粗的腫瘤供血?jiǎng)用},位于三角區(qū)內(nèi)的側(cè)腦室腫瘤常為外側(cè)脈絡(luò)膜后動(dòng)脈,第四腦室內(nèi)腫瘤常為小腦后下動(dòng)脈的分支,而第三腦室脈絡(luò)叢乳頭狀瘤為內(nèi)側(cè)脈絡(luò)膜后動(dòng)脈。

  3.CT檢查 腫瘤在CT平掃時(shí)腦室明顯增大,內(nèi)有高密度影,增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化,邊緣清楚而不規(guī)則,可見(jiàn)病理性鈣化,有時(shí)可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。腫瘤多為單側(cè),極少為雙側(cè),位于側(cè)腦室內(nèi)者以三角區(qū)居多,位于后顱凹者多伴有幕上腦積水。除脈絡(luò)叢乳突狀瘤外,腫瘤多局限于腦室內(nèi),無(wú)明顯中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位。

  4.MRI檢查 腫瘤的MRI表現(xiàn)在T1加權(quán)像中呈低信號(hào),較腦實(shí)質(zhì)信號(hào)低但較腦脊液信號(hào)高;在T2加權(quán)像中呈高信號(hào),與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規(guī)則,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理有些可見(jiàn)局灶出血、鈣化與血管流空影,腫瘤有顯著的對(duì)比增強(qiáng)并有腦積水。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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