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自發(fā)性腹膜后出血的表現(xiàn)及診斷

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  1.腹痛腹痛比較模糊,可為全腹痛或局限于血腫部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔內(nèi),可引起腹膜刺激癥狀,此時(shí)可有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。

  2.腸麻痹患者常有不同程度的腸蠕動(dòng)減慢、腸脹氣。如血液穿破后腹膜流入腹腔內(nèi),可加重腸麻痹。

  3.直腸刺激癥狀盆腔腹膜后血腫,患者可排便次數(shù)增多和里急后重感。

  4.體征腰部可出現(xiàn)瘀斑,側(cè)腹部可飽滿、腫脹;觸診全腹或局部有壓痛,盆腔腹膜后血腫,直腸指檢可以觸及腫塊;叩診有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腰部或背部有不隨體位而改變位置的濁音區(qū)。

  1.病史及臨床表現(xiàn),自發(fā)性腹膜后血腫的診斷比較困難,凡高血壓與血管硬化病人、妊娠期或產(chǎn)褥期、血友病病人、腎功能衰竭或流行性出血熱病例發(fā)生尿毒癥者、接受抗凝治療或血管造影檢查者出現(xiàn)腹部疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,腹部壓痛等癥狀體征,并有失血性休克表現(xiàn)者,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理應(yīng)想到本病的可能。

  2.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查血常規(guī)、B超、CT等輔助檢查有助于診斷。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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