為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

　　肺炎性假瘤在診斷上很難與肺癌、肺結(jié)核瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等相鑒別，這給治療帶來(lái)很大的困難。

　　1、肺癌

　　在臨床上，最重要的是與肺癌相鑒別，這直接關(guān)系到治療的方法及手術(shù)切除的范圍。從病史上看，炎性假瘤患者年齡一般較輕，多無(wú)長(zhǎng)期吸煙史，全身情況多無(wú)明顯變化，可有一過(guò)性發(fā)熱史，無(wú)持續(xù)的痰中帶血，無(wú)肺外癥狀；從影像學(xué)上看，炎性假瘤一般位于肺的周邊，呈孤立腫塊影，也可呈多發(fā)病灶，大小不等，腫塊密度多均勻，可有鈣化、空洞，但這種情況少見；大部分病例腫塊周圍可見斑點(diǎn)狀影；縱隔淋巴結(jié)腫大并不能肯定腫塊就是癌，肺癌的腫塊多呈分葉狀，邊緣毛糙不光滑，密度不均勻，壞死區(qū)密度更低，這可能與腫瘤組織生長(zhǎng)較活躍有關(guān)，可伴胸腔積液，肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多。肺親腫瘤放射性核素顯像檢查對(duì)于判定腫塊性質(zhì)有一定幫助，陰性可大致排除腫瘤，但陽(yáng)性病人確定腫瘤要謹(jǐn)慎，大約有10%的病人可出現(xiàn)假陽(yáng)性。通過(guò)以上幾點(diǎn)，可大致判定腫塊的性質(zhì)。

　　與肺癌的鑒別點(diǎn)是：

　?。?）假瘤臨床癥狀輕，或無(wú)癥狀，肺癌癥狀明顯，且逐漸加重；

　?。?）假瘤的瘤體增長(zhǎng)緩慢或無(wú)增長(zhǎng)，而肺癌的腫塊倍增時(shí)間短、發(fā)展快；

　?。?）CT掃描可見假瘤內(nèi)單個(gè)或多個(gè)小空洞，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理甚至呈蜂房樣透亮。肺癌的空洞一般說(shuō)來(lái)呈偏心性厚壁空洞，空洞內(nèi)有癌結(jié)節(jié)，很少在一個(gè)癌灶內(nèi)呈蜂房樣低密度影；

　?。?）假瘤在痰的檢查、支氣管鏡活檢中查不到癌細(xì)胞。

　　2、結(jié)核球

　　與結(jié)核球的鑒別點(diǎn)是：結(jié)核球易發(fā)生在肺的上葉尖后段或下葉背段，密度均勻，可有鈣化，病灶周圍可有衛(wèi)星灶。肺癌易發(fā)生在上葉前段，瘤體呈分葉、臍凹、短毛刺等征像有利于與假瘤鑒別。

　　本病還需與慢性支氣管炎和肺部惡性腫瘤、肺良性腫瘤及胸膜間皮瘤等占位病變鑒別。