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肺大泡應(yīng)該如何治療?(臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華)

  無(wú)癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素。

  肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無(wú)其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

  手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。

  肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。

  合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重,常有胸痛、呼吸困難,同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無(wú)明顯改善時(shí),醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血,非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情,預(yù)后不如手術(shù)止血好。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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