腦栓塞：各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)使血管腔急性閉塞引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。

　　一、病因

　　1.心源性最常見為心房纖顫；心肌梗死、心臟手術(shù)等。

　　2.非心源性粥樣斑塊、附壁血栓、其他瘤栓。

　　3.來源不明約30%腦栓塞不能確定原因。

　　二、診斷要點

　　1.任何年齡，但以青壯年多。

　　2.多活動中突然急驟發(fā)病，常無前驅(qū)癥狀；局限性癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，且多表現(xiàn)為完全性卒中，可出現(xiàn)抽搐發(fā)作等。

　　3.大多數(shù)患者意識清楚或僅有輕度意識模糊，頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干的大面積腦栓塞病情危重。

　　4.局限性神經(jīng)缺失癥狀與栓塞動脈供血區(qū)的功能相對應(yīng)。

　　5.大多數(shù)患者有栓子來源的原醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理發(fā)疾病。部分病例有腦外多處栓塞證據(jù)。

　　6.心電圖、腦CT和MRI缺血病灶。

　　三、治療原則

　　1.病因治療，防止栓塞再發(fā)。重視心臟病治療，帶菌栓塞應(yīng)用抗生素。

　　2.一般治療與腦血栓形成相同，頸內(nèi)動脈醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理或大腦中動脈栓塞可導(dǎo)致大面積腦梗死應(yīng)積極脫水降顱壓治療。心源性栓塞可應(yīng)用罌粟堿靜注。

　　3.抗凝療法目的是預(yù)防形成新的血栓，杜絕栓子來源，或防止栓塞部的繼發(fā)性血栓擴散，促使血栓溶解。