檢查脈搏主要用觸診，也可用脈搏計描記波形。檢查時可選擇橈動脈、肱動脈、股動脈及足背動脈等。檢查時需兩側(cè)脈搏情況對比，正常人兩側(cè)脈搏差異很小，不易察覺。某些疾病時，兩側(cè)脈搏明顯不同，如縮窄性大動脈炎或無脈癥。在檢查脈搏時除注意脈搏減弱或消失的情況外，，應(yīng)注意脈搏脈率、節(jié)律、緊張度和動脈壁彈性、強弱和波形變化。

　　一、脈率

　　脈率影響因素一般類似于心率。正常成人脈率在安靜、清醒的情況下為60～100次／分，老年人偏慢，女性稍快，兒童較快，<3歲的兒童多在100次／分以上。各醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理種生理、病理情況或藥物影響也可使脈率增快或減慢。此外，除脈率快慢外，還應(yīng)觀察脈率與心率是否一致。某些心律失常如心房顫動或頻發(fā)期前收縮時，由于部分心臟收縮的搏出量低，不足以引起周圍動脈搏動，故脈率可少于心率。

　　二、脈律

　　脈搏的節(jié)律可反映心臟的節(jié)律。正常人脈律規(guī)則，有竇性心律不齊者的脈律可隨呼吸改變。吸氣時增快；呼氣時減慢。各種心律失?；颊呔捎绊懨}律，如心房顫動者脈律絕對不規(guī)則。脈搏強弱不等。和脈率少于心率。后者稱脈搏短絀；有期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律者可形成二聯(lián)脈、三聯(lián)脈；二度房室傳導(dǎo)阻滯者可有脈搏脫漏，稱脫落脈（dropped pulse）等。

　　三、緊張度與動脈壁狀態(tài)

　　脈搏的緊張度與血壓（主要為收縮壓）高低有關(guān)。檢查時?？蓪蓚€手指指腹置于脈搏上近心端手指用力按壓阻斷血流使遠心端手指觸不到脈搏，通過施加壓力的醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理大小及感覺的血管壁彈性狀態(tài)判斷脈搏緊張度。例如將橈動脈壓緊后，雖遠端手指觸不到動脈搏動，但可觸及條狀動脈的存在，并且硬而缺乏彈性似條索狀、迂曲或結(jié)節(jié)狀，提示動脈硬化。

　　四、強弱

　　脈搏的強弱與心搏出量、脈壓和外周血管阻力相關(guān)。脈搏增強且振幅大，是由于心搏量大、脈壓寬和外周阻力低所致，見于高熱、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關(guān)閉不全等。脈搏減弱而振幅低，是由于心搏量少、脈壓小和外周阻力增高所致，見于心力衰竭、主動脈瓣狹窄與休克等。

　　五、脈波

　　1.正常脈波：由升支（叩擊波）、波峰（潮波）和降支（重搏波）三部分構(gòu)成。升支發(fā)生在左室收縮早期，由左室射血沖擊主動脈壁所致。波峰又稱潮波，出現(xiàn)在收縮中、晚期，系血液向動脈遠端運行的同時，部分逆返。沖擊動脈壁引起。降支發(fā)生于心室舒張期。來源于主動脈瓣醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理關(guān)閉，血液由外周向近端折回后又向前，以及主動脈壁彈性回縮，使血流持續(xù)流向外周動脈所致。在降支上有一切跡稱重搏波，在明顯主動脈硬化者，此波趨于不明顯。

　　2.水沖脈：脈搏驟起驟落。猶如潮水漲落，故名水沖脈。是由于周圍血管擴張或存在分流、返流所致。前者常見于甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、腳氣病等，后者常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺等。檢查者握緊患者手腕掌面，將其前臂高舉過頭部，可明顯感知猶如水沖的急促而有力的脈搏沖擊。

　　3.遲脈：脈波升支上升緩慢，波幅低，波頂平寬。降支也慢。系脈壓減小所致，主要見于主動脈瓣狹窄、心肌梗死、縮窄性心包炎、嚴重的心力衰竭等。

　　4.重搏脈：重搏波在正常情況下一般不能被觸知，但在某些病理情況下使正常的重搏波增大，一次心搏引起的脈波似二次，即收縮期與舒張期各觸及一次。見于肥厚型梗阻性心肌病、長期發(fā)熱使外周血管緊張度降低患者，亦可見于心臟壓塞、嚴重心力衰竭和低血容量休克等。

　　5.交替脈：系節(jié)律規(guī)則而強弱交替的脈搏，必要時囑患者在呼氣中期屏住呼吸，以排除呼吸變化所影響的可能性。如測量血壓可發(fā)現(xiàn)強弱脈搏聞有10一30mmHg的壓力差，當(dāng)氣袖慢慢放氣至脈搏聲剛出現(xiàn)時，即代表強搏的聲音，此時的頻率是心率的一半。一般認為系左室收縮力強弱交替醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理所致，為左室心力衰竭的重要體征之一。常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死和主動脈瓣關(guān)閉不全等。交替脈其特點為節(jié)律正常而脈搏的強弱出現(xiàn)交替的改變。此乃因心室收縮強弱交替引起，是心功能損害的一個重要體征?？梢娪诟哐獕盒孕呐K病及冠心病。

　　6.奇脈（paradoxical pulse）：（吸停脈）吸氣時脈搏明顯減弱或消失，而在呼氣終末時變強則稱為奇脈。

　　在正常人吸氣時由于胸腔內(nèi)負壓增大，體循環(huán)血液向右心的灌注亦相應(yīng)地增加，此時肺能容納的血量亦隨之增加，因此，由肺循環(huán)向左心回流的血量沒有明顯改變。心包醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理積液或縮窄性心包炎患者吸氣時肺循環(huán)血容量有所增加，但由于心臟受束縛，體循環(huán)的血液向右心回流不能相應(yīng)地增加，結(jié)果是肺靜脈血流入左心的量較正常時減少，左心室搏出量亦因之減少，脈搏變?nèi)跎踔敛荒苡|及；在呼氣時，較多的血液從肺流入左心。則脈搏變強。

　　7.無脈：即脈搏消失，可見于嚴重休克及多發(fā)性大動脈炎，后者系由于某一部位動脈閉塞而致相應(yīng)部位脈搏消失。