【適應證】

　　1. 母體方面 ①某些妊娠合并癥，繼續(xù)妊娠對母、兒不利。②急性羊水過多出現(xiàn)壓迫癥狀。③胎膜破裂24小時尚未發(fā)動宮縮。

　　2. 胎兒方面 ①確診為嚴重胎兒畸形。②胎兒宮內有缺氧威脅。③確診為死胎。④母兒血型不合，胎兒處于高危階段但無條件宮內換血。

　　【禁忌證】

　　有明顯頭盆不稱、產道阻塞、橫位、初產婦臀位估計經陰道分娩有困難。

　　【手術步驟】

　　取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道。用手指經宮頸剝離胎膜達4~5cm長(前置胎盤患

　　者免剝)，再用有齒鉗或針頭在手指引導下刺破羊膜囊或撕破胎膜，使羊水流出。

　　【注意事項】

　　1. 足月或近足月妊娠者，宮頸較成熟，子宮較敏感，易引產成功。否則破膜后經久不發(fā)動宮縮，易感染。

　　2. 羊水過多者，最好實行高位醫(yī)學教 育網 收集 整理破膜.即將Jew-Smyth導管送入宮腔側壁，推動針芯，在較高位置刺破胎膜，使羊水緩慢流出?；蛴瞄L針頭刺入前羊水囊，使羊水緩慢由針頭流出。

　　3. 部分性前置胎盤者，先將手指伸入頸管，輕觸內口處組織，分辨囊樣感部分與海棉感部分。再選擇囊樣感部分刺破。

　　4. 破膜前后均要聽胎心音。