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尿白細胞檢測的醫(yī)學意義

2009-09-22 15:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.正常參考值:

  混勻一滴尿:0~2個/高倍視野

  離心后尿沉渣:0~5個/高倍視野

  2.臨床意義

 ?、?泌尿系統(tǒng)有炎癥時均可見到尿中白細胞增多,尤其在細菌感染時為甚,如急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎結(jié)核等;

 ?、?女性陰道炎或宮頸炎附件炎時可因分泌物進入尿中,而見白細胞增多,常伴有大量扁平的上皮細胞;

 ?、?腎移植后如發(fā)生排異反應,尿中可出現(xiàn)大量淋巴及單核細胞;

  ④ 腎盂腎炎時也偶見到;

 ?、?尿液白細胞中單核細胞增多,可見于藥物性急性間質(zhì)性腎炎及新月形腎小球腎炎;急性腎小管壞死時單核細胞減少或消失;

 ?、?尿中出現(xiàn)多量嗜酸性粒細胞時稱為嗜酸性粒細胞尿,可見于某些急性間質(zhì)性腎炎患者;藥物扎致變態(tài)反應,在尿道炎等泌尿系其它部位的非醫(yī)學教育 網(wǎng)收集 整理特異性炎癥時,也可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞尿。

  目前臨床上均使用干化學法檢測白細胞,它的原理是通過酯酶檢測白細胞,既能檢測完整的細胞又能測定因細胞破壞胞漿內(nèi)涵物來辨別細胞的多少,而鏡檢法是通過顯微醫(yī)學教 育網(wǎng) 收集 整理鏡檢測尿液完整細胞的數(shù)量,所以儀器檢測和顯微鏡檢查可出現(xiàn)誤差。

  3.使用過程中必須注意:

 ?、?尿液標本對結(jié)果的影響:尿液標本必須新鮮,留尿后盡量立即測定,以免白細胞破壞,導致干化學法與鏡檢法測定結(jié)果的人為誤差。

 ?、?干擾物對白細胞測定的影響:儀器法(干化學法)只能測定粒細胞,不與淋巴細胞反應,在腎移植病人發(fā)生排異反應,尿中以淋巴細胞為主時,會出現(xiàn)陰性結(jié)果,此類病人不能應用干化學法檢測,應該以顯微鏡檢查法為準;尿液中污染甲醛或高濃度膽紅素或使用某些藥物時,可產(chǎn)生假陽性;尿蛋白>5g /L 或尿液中含有大劑量先鋒霉素Ⅳ或慶大霉素等藥物時,可使測試結(jié)果偏低或出現(xiàn)假陰性。

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直播時間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

直播老師:章一芹

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