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尿亞硝酸鹽(NIT)檢測及其臨床意義

2009-09-22 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  大多數(shù)尿路感染由大腸埃希菌引起的,正常人尿液中含有來自食物或蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的硝酸鹽,當尿液中有大腸埃希菌增殖時,可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,可將膜塊中的試劑產(chǎn)生紅色,借此以診斷患者是否被大腸埃希菌感染,其檢出敏感度為0.03-0.06g/l 。尿液中亞硝酸鹽檢出率受感染細菌是否含有硝酸鹽還原酶,食物中是否含有適量的硝酸鹽、尿液標本是否在膀胱停留4小時以上三者影響,符合上述三個條件,此試驗的檢出率為80%,反之可呈現(xiàn)陰性結(jié)果。因此本試驗陰性不能排除細菌尿的可能,以樣亞硝酸鹽試驗陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染,標本放置過久或污染可呈假陽性,應結(jié)合其它尿液分析結(jié)果,綜合分析得出正確的判斷。

 ?、?尿亞硝酸鹽試驗檢測的條件:亞硝酸鹽試驗是檢測尿亞硝酸鹽來診斷尿路感染的過篩試驗,與病原微生物種類,體內(nèi)適量硝酸鹽的存在和尿液標本留取的時間有關(guān)。當以上三個條件完全符合時,亞硝酸鹽試驗的檢出率也只有80%,反之可呈陰性結(jié)果。因此,尿亞硝酸鹽試驗醫(yī)學教 育網(wǎng) 收集 整理陰性的病人不能排除尿路感染的可能;尿亞硝酸鹽試驗陽性的病人也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染,標本放置過久或污染可呈假陽性,應結(jié)合臨床表現(xiàn)和其它尿液分析結(jié)果,綜合分析得出正確的判斷。

 ?、?藥物的影響:患者使用利尿劑可使尿液中硝酸鹽含量降低導致尿亞硝酸鹽試驗出現(xiàn)假陰性;病人尿液中含有硝基呋喃可能降低亞硝酸鹽反應的靈敏性導致尿亞硝酸鹽試驗出現(xiàn)假陰性;患者使用抗生素治療時導致細菌被抑制,亞硝酸鹽試驗出現(xiàn)假陰性;病人尿液中含有大量維生素C時,維生素C競爭性抑制作用使亞硝酸鹽試驗可出現(xiàn)假陰性結(jié)果等。

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