1．參考值

　　定性試驗(yàn)：陰性

　　2．臨床意義

　　（1）糖尿病酮癥酸中毒：由于糖利用減少，分解脂肪產(chǎn)生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當(dāng)?shù)奶悄虿〕霈F(xiàn)酸中毒或昏迷時(shí)，尿酮體檢查極有不價(jià)值。應(yīng)與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別。酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性，而后者尿酮體一般不增高，但應(yīng)注意糖尿病酮癥者腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷而腎閾值增高時(shí)，尿酮體亦可減少，甚至完全消失。

　　（2）非糖尿病性酮癥者：如感染性疾?。ㄈ绶窝住?、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期）、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過(guò)久、全身麻醉后等均可出現(xiàn)酮尿，此種情況相當(dāng)常見(jiàn)。妊娠婦女常因妊娠反應(yīng)，嘔吐、進(jìn)食少，以致體內(nèi)脂降解解代謝明顯增多，發(fā)生酮癥而致酮尿。

　?。?）中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

　?。?）服用雙胍類(lèi)降糖藥：如降糖靈等，由于藥物有抑制細(xì)胞呼吸的作用，可出現(xiàn)血糖已降，但酮尿仍呈陽(yáng)性的現(xiàn)象。

　　3.在使用中就注意：

　　① 由于尿酮體中的丙酮和乙酰乙酸都具有揮發(fā)性，乙酰乙酸更易受熱分解成丙酮；尿液被細(xì)菌污染后，酮體消失，因此尿液必須新鮮，及時(shí)送檢，以免因酮體的揮發(fā)或分解出現(xiàn)假陰性結(jié)果或結(jié)果偏低；

　　② 干化學(xué)法與酮體粉法靈敏度醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理存在差異：酮體粉法對(duì)乙酰乙酸與丙酮的敏感性分別為80mg/L和100mg/L。不如試帶法敏感，故同一病理標(biāo)本兩種方法可能出現(xiàn)結(jié)果的差異，分析結(jié)果時(shí)應(yīng)特別注意；

　?、?不同病因引起的酮癥，酮體的成分不同，即使一病人不同病程也可有差異，例如在糖尿病酮癥酸中毒早期病例中，主要酮體成分β羥丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此時(shí)測(cè)得結(jié)果可導(dǎo)致對(duì)總酮體量估計(jì)不足。在糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后，β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易?duì)病情估計(jì)過(guò)重。因此檢驗(yàn)人員必須注意病程發(fā)展，與臨床醫(yī)生共同分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。