胸膜間皮瘤(pleural mesothelioma)起源于胸膜間皮細(xì)胞或胸膜下結(jié)締組織，為一種少見的原發(fā)性胸膜腫瘤。但近年來個(gè)案報(bào)告日趨增多。按腫瘤生長方式分為局限性和彌漫性。前者為良性或低度惡性，后者則為惡性。長期接觸石棉易誘發(fā)惡性間皮瘤。從接觸石棉到發(fā)現(xiàn)間皮瘤長達(dá)20～40年。

　　一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）局限性間皮瘤

　　1.多無癥狀及陽性體征，可偶有胸痛。

　　2.胸部X線檢查：胸膜上有圓形或橢圓形致密陰影。位于葉間裂者致密陰影與葉間裂位置一致。

　　3.手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查有助確診。

　　(二)彌漫性間皮瘤

　　1.部分患者可有石棉等接觸史。

　　2.可有刺激性干咳、胸痛、胸悶、氣短、消瘦等癥狀，可有胸腔積液及胸膜增厚體征。后期出現(xiàn)惡液質(zhì)。

　　3.胸部X線檢查：胸膜呈波浪狀增厚陰影；大量胸腔積液時(shí)患側(cè)胸腔呈大片濃密陰影；胸腔穿刺抽出胸液后注入空氣(需無菌)后可見胸膜表面高低不平的陰影。CT檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜不規(guī)則增厚或突入胸腔的塊狀增厚胸膜陰影伴胸腔積液。

　　4.胸腔積液檢查：可發(fā)現(xiàn)惡性間皮瘤細(xì)胞，有重要診斷價(jià)值。

　　5.胸膜活檢病理檢查陽性可確診。

　　二、治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　局限型間皮瘤經(jīng)手術(shù)切除，切口愈合良好。

　　三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

　　彌漫型間皮瘤癥狀減輕，胸腔積液減少。