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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:癔球癥

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  癔球癥(glous hystericus)是主觀上有某種說(shuō)不清楚的東西或團(tuán)塊,在咽底部環(huán)狀軟骨水平處引起脹滿、受壓或阻塞等不適感,此部的運(yùn)動(dòng)功能異常也被稱為環(huán)咽部運(yùn)動(dòng)障礙,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“梅核氣”。普通人群中的一半可間歇性地有此感覺(jué),但以絕經(jīng)期女性多見(jiàn)。患者在發(fā)病中多有精神因素,性格上有強(qiáng)迫觀念。

  病因包括環(huán)咽部運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)肌肉疾病和局部損害等,而發(fā)病機(jī)制很可能與咽肌或上食管括約肌的功能失調(diào)有關(guān),如環(huán)咽部高壓、低壓或松弛異常等。

  臨床表現(xiàn)主要為特殊形式的咽下困難,經(jīng)常做吞咽動(dòng)作以求解除癥狀,有咽部異物感等。用食管鏡和直接喉鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)咽食管部有任何器質(zhì)性病變或異物。最常用的診斷方法是X線活動(dòng)攝影術(shù)和食管測(cè)壓。

  病因治療對(duì)有明確的神經(jīng)肌肉疾病引起的癥狀有效,尚未發(fā)現(xiàn)有明顯有效的藥物,可適用鈣離子通道阻滯劑。對(duì)環(huán)咽部高壓或松弛不全的患者可應(yīng)用探條擴(kuò)張術(shù),甚至環(huán)咽部肌切開(kāi)術(shù)。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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