酒精性肝病(aleoholie liver disease)表現(xiàn)多樣，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。酒精性肝病是西方國(guó)家最常見(jiàn)的肝病,在我國(guó)發(fā)病率有增多的趨勢(shì)。

　　一、診斷依據(jù)

　　1.包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎及酒精性肝硬化。三者可各為獨(dú)立疾病.亦可合并存在。

　　2.酒精性脂肪肝常無(wú)癥狀，或僅有肝腫大，或輕微黃疸。極少數(shù)可出現(xiàn)非肝硬化門脈壓輕度增高。肝功能多正常。

　　3.酒精性肝炎輕癥者，癥狀輕微或似酒精性脂肪肝，多有食欲不振，肝區(qū)隱痛，疲乏無(wú)力，消瘦，黃疸。酒精性肝炎與脂肪肝并存者為脂肪肝炎。

　　4.酒精性肝硬化多數(shù)由活動(dòng)性酒精性肝炎發(fā)展而成，有慢性肝炎癥狀及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

　　5.長(zhǎng)期、大量飲酒史為酒精性肝病診斷的必要依據(jù)之一。

　　6.血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶顯著增高，而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常，二者之比達(dá)2～5:1。尤其是線粒體天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高，對(duì)酒精性肝病的診斷，有特異意義。酒精性肝炎、肝硬化時(shí)肝功能改變同其他慢性肝炎、肝硬化。

　　7.B型超聲檢查對(duì)脂肪肝診斷有幫助。酒精性肝炎、肝硬化的超聲檢查所見(jiàn)同其他肝炎、肝硬化。

　　8.CT及磁共振檢查，對(duì)脂肪肝診斷幫助較大。脂肪肝時(shí)肝臟CT值降低，重癥者呈負(fù)值。肝、脾CT值之比小于1。平掃像上血管模糊不清或不能顯示，或呈高密度影.似增強(qiáng)后CT所見(jiàn)，脂肪肝的磁共振成像檢查，T1及T2加權(quán)像呈高信號(hào)強(qiáng)度。CT與磁共振圖像有助于確定病變?yōu)閺浡突蚓窒扌汀?

　　9.肝活組織檢查可幫助診斷，并為治療預(yù)后提供依據(jù)。

　　具備第2、3、4、5、6及第7或8項(xiàng)，可臨床診斷酒精性脂肪肝，酒精性肝炎及(或)酒精性肝硬化。第9項(xiàng)可確診。

　　二、治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　1.停止酗酒，癥狀消失肝功正常，脂肪肝改變消失。

　　2.酒精性肝炎者，肝功能全部恢復(fù)正常，無(wú)波動(dòng)。

　　3.酒精性肝硬化經(jīng)肝原位移植，肝功能恢復(fù)正常，肝硬化臨床表現(xiàn)消失，健康基本恢復(fù)正常。

　　三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

　　酒精性肝炎、肝硬化治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，肝功能有恢復(fù)，脂肪肝減輕或消失。