機(jī)體散熱

　　傳導(dǎo)：物體的熱能直接傳給與其相接觸的物體的熱交換方式。

　　蒸發(fā)：液體表面緩慢轉(zhuǎn)為氣體的現(xiàn)象。

　　對(duì)流：通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)進(jìn)行熱交換折方式。

　　輻射：一切物體表面都能以熱射線的形式向周圍散發(fā)熱能。

　　機(jī)體主要通過(guò)皮膚散發(fā)熱量。

　　人體的散熱途徑包括皮膚、呼吸道和大、小便。皮膚是人體的主要散熱途徑，其散熱量受體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)節(jié)而發(fā)生變化，因此皮膚散熱在維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定性中具有重要的作用。

　　機(jī)體內(nèi)部的體熱通過(guò)血液循環(huán)和熱傳導(dǎo)兩種方式轉(zhuǎn)移到皮膚。皮膚通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)四種方式散熱。

　　在環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，只有蒸發(fā)散熱發(fā)揮作用。在環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，傳導(dǎo)、對(duì)流、輻射三種方式對(duì)人體有散熱意義。即使環(huán)境溫度低于體溫，水分也不斷從皮膚（和呼吸道）滲出而被蒸發(fā)，這種蒸發(fā)被稱為不感蒸發(fā)。

　　只有當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，上述的輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流三種散熱方式對(duì)人體才有散熱意義。當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流對(duì)機(jī)體不再有散熱作用，此時(shí)，蒸發(fā)便成為皮膚惟一有效的散熱方式。

　　人體的主要散熱部位是：

　　A.皮膚

　　B.呼吸道

　　C.泌尿道

　　D.消化道

　　E.肺循環(huán)

　　答案：本題選A。

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　　A.輻射散熱

　　B.傳導(dǎo)散熱

　　C.對(duì)流散熱

　　D.蒸發(fā)散熱

　　E.發(fā)汗

　　答案：本題選D。

　　酒精的沸點(diǎn)較低，在自然環(huán)境中很容易揮發(fā)，在從液體變?yōu)闅怏w的過(guò)程中會(huì)帶走機(jī)體表面的熱量。和出汗蒸發(fā)散熱本質(zhì)相同。

　　某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后，出現(xiàn)發(fā)熱副作用，將其轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境后，未做出其他處理，體溫自行恢復(fù)正常，該患者最可能發(fā)熱的原因是：

　　A.散熱中樞功能障礙

　　B.產(chǎn)熱中樞功能障礙

　　C.調(diào)定點(diǎn)上移

　　D.發(fā)汗功能障礙

　　E.下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　答復(fù)：本題選D。

　　在本題中患者服用阿托品后，汗腺分泌受到抑制，在高溫環(huán)中不能通過(guò)蒸發(fā)散熱，故體溫逐漸升高。進(jìn)入涼爽環(huán)境后，輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流開(kāi)始發(fā)揮散熱作用，故體溫逐漸恢復(fù)正常。

　　阿托品通過(guò)阻斷M膽堿受體的作用而抑制腺體分泌。其對(duì)不同腺體的分泌的抑制作用強(qiáng)度不同，對(duì)唾液腺和汗腺的作用最敏感。在應(yīng)用阿托品0.5mg時(shí)，即可見(jiàn)唾液腺和汗腺分泌減少。在使用阿托品時(shí)應(yīng)注意這個(gè)問(wèn)題，患者在高溫環(huán)境中因汗閉而體溫升高。