1.糖尿病患者可否妊娠的指標(biāo)

　?。?）糖尿病患者于妊娠前，應(yīng)確定糖尿病嚴(yán)重程度。D、F、R級糖尿病不宜妊娠。已妊娠應(yīng)盡早終止。

　?。?）器質(zhì)性病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。

　　2.孕期母兒監(jiān)護(hù)：妊娠早期妊娠反應(yīng)防止發(fā)生低血糖。妊娠20周時胰島素需要量開始增加，需及時調(diào)整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時進(jìn)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理行眼底檢查。妊娠32周以后應(yīng)每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對胎兒發(fā)育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監(jiān)測，必要時及早住院。

　　3.分娩時機(jī)原則：應(yīng)盡量推遲終止妊娠的時機(jī)，血糖控制良好，應(yīng)等待至妊娠38～39周終止妊娠。血糖控制不滿意，應(yīng)及早抽取羊水，了解胎肺成熟情況，并注入地塞米松促胎肺成熟，胎肺成熟后應(yīng)終止妊娠。

　　4.分娩方式：妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征，有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?；蚱渌a(chǎn)科指征者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。對糖尿病病程＞10年，伴有視網(wǎng)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎、死產(chǎn)史的孕婦，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

　　5.產(chǎn)后處理：產(chǎn)褥期胰島素用量應(yīng)減少至分娩前1／3～1／2，并根據(jù)產(chǎn)后空腹血糖值調(diào)整用量。多數(shù)在產(chǎn)后1～2周胰島素用量逐漸恢復(fù)至孕前水平。