
1.臨床表現(xiàn)有貧血癥狀和消化道癥狀。
2.實驗室檢查有以下表現(xiàn):
?、貶b小于相應(yīng)的年齡組和性別組下限。MCV>100fl,顯微鏡下成熟紅細(xì)胞呈大橢圓形。
?、诎准?xì)胞和血小板??蓽p少,中性粒細(xì)胞核分葉過多:5葉者>5%或6葉者>1%.
?、酃撬柙錾黠@活躍,紅細(xì)胞系統(tǒng)呈典型巨幼紅細(xì)胞改變醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
巨幼紅細(xì)胞>10%.粒細(xì)胞也有巨幼樣變,特別是晚幼粒細(xì)胞的核染色質(zhì)疏松、腫脹。巨核細(xì)胞可有具幼樣變和核分葉過多及血小板生成障礙。
3.特殊檢查通常包括:
?、傺迦~酸測定(放射免疫法)<6.91nmol/L(<3ng/ml)。
?、诩t細(xì)胞葉酸測定(放射免疫法)<227nmol/L(<100ng/ml)。
?、勖撗跄蜞奏ず塑找种圃囼灢徽?,并可被葉酸糾正者。
?、茉\斷性治療:口服葉酸100μg/天,連續(xù)10天。4-6天后網(wǎng)織紅細(xì)胞上升。
符合特殊檢查標(biāo)準(zhǔn)任意兩項,或同時具有消化道癥狀者診斷為葉酸缺乏癥。達(dá)到實驗室檢查標(biāo)準(zhǔn)的①和②(或③),同時有臨床表現(xiàn)者診斷為葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞貧血。