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腎臟功能的調(diào)節(jié)

2009-10-13 16:35 來(lái)源:
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  腎小球的濾過(guò)功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過(guò)壓。除了自身調(diào)節(jié)和腎神經(jīng)調(diào)節(jié)外,還有球管反饋和血管活性物質(zhì)調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)是指當(dāng)腎臟的灌注壓在一定范圍內(nèi)變化時(shí)(10.7~24kPa),腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率基本保持不變。腎神經(jīng)調(diào)節(jié)是指由于腎神經(jīng)末梢主要分布在入球小動(dòng)脈、出球小動(dòng)脈及腎小管,刺激腎神經(jīng)可引起入球、出球小動(dòng)脈收縮,但對(duì)入球小動(dòng)脈作用更為明顯,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率的下降。球管反饋(TGF)是指到達(dá)遠(yuǎn)端腎小管起始段NaCl發(fā)生改變,被致密斑感受,引起該腎單位血管阻力發(fā)生變化;使遠(yuǎn)端腎小管流量維持在一個(gè)狹小的變化范圍內(nèi),以便對(duì)更遠(yuǎn)端的腎臟小管作更精細(xì)調(diào)節(jié)。此外還有血管活性物質(zhì)如血管緊張素等對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的調(diào)節(jié)。對(duì)于腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié),主要是神經(jīng)和體液醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理因素對(duì)腎小管上皮細(xì)胞的重吸收水分和無(wú)機(jī)離子的調(diào)節(jié)功能,這在保證體內(nèi)水和電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡,血漿滲透壓及細(xì)胞外容量等的相對(duì)恒定均有重要意義。其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮的調(diào)節(jié)作用。

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