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2010年臨床醫(yī)學(xué)檢驗中級考試大綱(微生物學(xué)和微生物檢驗)——(衛(wèi)生資格考試:105)

微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗部分

單 元細 目要 點要 求科 目
一、緒論1.微生物、微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(1)微生物的概念及特點熟悉1,2
(2)微生物的分類及在生物分類中的地位熟悉1,2
(3)微生物的作用熟練1,2
(4)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、臨床微生物學(xué)概念掌握1,2
2.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史概述了解2
3.微生物及微生物學(xué)檢驗在醫(yī)學(xué)中的作用(1)微生物及微生物學(xué)檢驗的研究內(nèi)容掌握3
(2)微生物及微生物學(xué)檢驗的任務(wù)2,3
(3)臨床微生物學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)2,3
(4)臨床微生物學(xué)的思路與原則3
二、細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.細菌的大小和形態(tài)(1)細菌的大小熟悉1,3
(2)細菌的形態(tài)與排列方式及代表細菌掌握1,3
(3)影響細菌形態(tài)的因素熟悉2
2.細菌的基本結(jié)構(gòu)(1)細菌壁掌握1,3
(2)細胞膜1,3
(3)細胞質(zhì)1,3
3.細菌的特殊結(jié)構(gòu)(1)莢膜掌握2,3
(2)鞭毛2,3
(3)菌毛1,2
(4)芽孢1,3
4.細菌L型(1)概述熟悉2
(2)分型了解2
三、細菌的生理1.細菌的化學(xué)組成和物理性狀(1)細菌的化學(xué)組成了解1,2
(2)細菌的物理性狀掌握2,3
2.細菌的營養(yǎng)和生長繁殖(1)細菌的營養(yǎng)類型、物質(zhì)及機制掌握1,3
(2)細菌的生長繁殖的條件掌握2,4
(3)細菌個體的生長繁殖掌握2,3
(4)細菌群體的生長繁殖熟悉2,4
(5)細菌數(shù)的測定熟練掌握2,4
(6)細菌的生長曲線熟悉2,4
3.細菌的新陳代謝(1)細菌的酶類掌握2,3
(2)細菌代謝的能量來源熟悉1,2
4.細菌的分解代謝(1)糖類的分解熟練掌握3,4
(2)蛋白質(zhì)的分解掌握2,3
(3)其他物質(zhì)的分解熟悉2,3
(4)細菌的合成代謝及其產(chǎn)物的意義掌握2,4
四、細菌的分布1.細菌在自然界的分布(1)土壤中的分布了解2,3
(2)水中的分布了解2
(3)空氣中的分布了解2,3
2.細菌在人體的分布(1)正常菌群熟悉1,3
(2)條件致病菌掌握2,4
(3)菌群失調(diào)的概念、誘因、常見菌類及檢查原則掌握3,4
五、外界因素對細菌的影響1.基本概念(1)消毒、滅菌、防腐、無菌、無菌操作掌握1,3
2.物理因素對細菌的影響(1)高溫(濕熱、干熱)掌握3,4
(2)日光和紫外線2,3
(3)電離輻射了解2
(4)超聲波2
(5)濾過除菌2,4
(6)干燥2,4
3.化學(xué)因素對細菌的影響(1)常用消毒劑的殺菌機制掌握1,3
(2)常用消毒劑的種類掌握2,3
4.影響消毒滅菌效果的因素及監(jiān)測(1)影響因素熟悉2,3
(2)效果監(jiān)測熟練掌握3,4
5.生物因素對細菌的影響(1)種類了解2
六、細菌的遺傳與變異1.遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)(1)微生物遺傳物質(zhì)組成結(jié)構(gòu)特點熟悉1,2
(2)細菌染色體1,2
(3)細菌質(zhì)粒1,2
(4)細菌轉(zhuǎn)位因子1,2
2.微生物變異的現(xiàn)象(1)概念與分類掌握1,3
(2)形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異掌握2,3
(3)培養(yǎng)特性變異3,4
(4)毒力變異1,2
(5)耐藥性變異2,3
3.微生物變異的機制(1)概念了解1,2
(2)突變熟悉1,2
(3)基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移與重組2,3
(4)病毒基因的相互作用2,3
4.遺傳變異研究的實際意義(1)在臨床疾病診斷和治療中的意義了解2,3
(2)在細菌和疫苗研究中的意義2,3
七、微生物的致病性與感染1.概述(1)微生物致病性掌握1,3
(2)感染與感染性疾病掌握2,4
2.微生物與宿主的關(guān)系(1)寄生了解1,2
(2)病原體了解3,4
(3)正常菌群掌握2,3
(4)菌群失調(diào)掌握3,4
(5)機體對病原體的對抗力了解1,2
(6)抗細菌免疫1,2
3.細菌的致病物質(zhì)及其作用(1)細菌表面成分了解1,2
(2)細菌進入宿主細胞過程與歸宿2,3
(3)細菌的毒力掌握1,2
(4)細菌的侵入數(shù)量掌握2
(5)細菌的侵入門戶與感染途徑掌握2,3
(6)細菌感染的來源與類型熟悉2,3
4.機體的抗菌免疫概念與類型熟悉2,3
5.病毒的感染與免疫(1)概念1,2
(2)細菌對病毒感染的反應(yīng)1,2
(3)免疫病理損傷1,2
(4)病毒侵入途徑與傳播2,3
(5)抗病毒免疫2,3
6.感染的種類與類型(1)傳染性與非傳染性感染掌握2,4
(2)外源性與內(nèi)源性感染2,4
(3)社會感染與醫(yī)院感染2,3
7.感染的臨床征象:病癥與癥狀(1)病程發(fā)展階段熟悉2,3
(2)常見癥狀與體征3,4
8.微生物感染的防治原則(1)微生物感染的免疫防治熟悉2,4
(2)微生物感染的化學(xué)防治2,4
八、細菌的分類與命名1.概述(1)概念1,3
(2)分類法1,3
2.微生物在生物化學(xué)分類中的地位(1)細菌與原核生物界掌握2,3
(2)真菌與真菌界2,3
(3)病毒與病毒界2,3
3.細菌的分類單位、系統(tǒng)和命名(1)細菌分類單位掌握1,3
(2)細菌命名1,3
(3)細菌分類系統(tǒng)了解1,3
4.細菌的分類方法(1)生理學(xué)與生物化學(xué)分類法了解1,2
(2)遺傳學(xué)分類法1,2
 
十、細菌形態(tài)學(xué)檢查法1.顯微鏡檢查(1)普通光學(xué)顯微鏡掌握2,3
(2)暗視野顯微鏡2,3
(3)相差顯微鏡了解1,3
(4)熒光顯微鏡3
(5)電子顯微鏡2
2.不染色細菌標(biāo)本檢查法方法掌握3,4
3.細菌染色標(biāo)本檢查法(1)常用染料熟練掌握1、3
(2)常用染色方法3,4
十一、培養(yǎng)基1.培養(yǎng)基的組成成分(1)營養(yǎng)物質(zhì)熟練掌握1,3
(2)凝固物質(zhì)2,3
(3)抑制劑和指示劑1,2
2.培養(yǎng)基的種類(1)基礎(chǔ)培養(yǎng)基3,4
(2)營養(yǎng)培養(yǎng)基3,4
(3)鑒別培養(yǎng)基3,4
(4)選擇培養(yǎng)基3,4
(5)特殊培養(yǎng)基3,4
3.分離培養(yǎng)基的選擇(1)血平板熟練掌握3,4
(2)巧克力血平板3,4
(3)中國藍平板或伊紅美藍平板3,4
(4)麥糠凱平板3,4
(5)SS平板3,4
(6)堿性瓊脂或TCBS瓊脂3,4
(7)血液增菌培養(yǎng)基3,4
(8)營養(yǎng)肉湯3,4
十二、細菌的培養(yǎng)與分離技術(shù)1.基本條件(1)細菌實驗室掌握2,3
(2)無菌實驗室2,3
(3)基本設(shè)備和器具2,3
2.細菌的接種與分離技術(shù)(1)平板劃線分離法熟練掌握3,4
(2)斜面接種法3,4
(3)液體接種法3,4
(4)穿刺接種法3,4
(5)傾注平板法3,4
(6)涂布接種法3,4
3.細菌培養(yǎng)的方法(1)需氧培養(yǎng)法熟練掌握3,4
(2)二氧化碳培養(yǎng)法3,4
(3)厭氧培養(yǎng)法掌握3,4
4.細菌的生長現(xiàn)象(1)分離培養(yǎng)基上菌落的生長現(xiàn)象掌握2,3
(2)細菌在液體培養(yǎng)基中的
生長現(xiàn)象
2,3
(3)細菌在半固體培養(yǎng)基中
的生長現(xiàn)象
1,3
5.細菌L型的檢查(1)標(biāo)本采集熟悉3,4
(2)培養(yǎng)方法3,4
十三、細菌的生物化學(xué)試驗1.碳水化合物的代謝試驗(1)糖(醇、苷)類發(fā)酵試驗熟練掌握1,4
(2)氧化一發(fā)酵試驗(O/F試驗)2,4
(3)β—半乳糖苷酶試驗
(ONPG試驗)
1,3
(4)七葉苷水解試驗3,4
(5)甲基紅試驗熟練掌握2,3
(6)V-P試驗1,3
2.蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(1)明膠液化試驗2,3
(2)吲哚(靛基質(zhì))試驗2,3
(3)硫化氫試驗1,4
(4)尿素分解試驗2,4
(5)苯丙氨酸脫氨酶試驗1,3
(6)氨基酸脫羧酶試驗3,4
3.碳源和氮源利用試驗(1)枸櫞酸鹽利用試驗3,4
(2)丙二酸鹽利用試驗3,4
4.各種酶類試驗(1)氧化酶試驗3,4
(2)過氧化氫酶試驗(觸酶試驗)3,4
(3)硝酸鹽還原試驗3,4
(4)脂酶試驗熟悉2,3
(5)卵磷脂酶試驗熟悉1,3
(6)DNA酶試驗掌握3,4
(7)凝固酶試驗掌握3,4
(8)CAMP試驗掌握3,4
(9)膽汁溶菌試驗掌握3,4
5.抑菌試驗(1)O/129抑菌試驗熟悉2,3
(2)桿菌肽試驗掌握3,4
(3)奧普托欣(Optochin)試驗掌握3,4
十四、血清學(xué)試驗1.概述(1)血清學(xué)鑒定了解2,3
(2)血清學(xué)診斷
十五、動物實驗 實驗動物的選擇、接種、解剖熟悉2,3
十六、菌種保存與管理 菌種保管注意事項掌握2,3
十七、細菌檢驗的自動化、微型化設(shè)備 (1)微量生化反應(yīng)系統(tǒng)掌握3,4
(2)自動化裝置掌握3,4
十八、病原性球菌及檢驗1.葡萄球菌屬、鏈球菌屬甲型、乙型(肺炎鏈球菌)、奈瑟菌屬
(腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌)、腸球菌屬
(1)概念掌握2,3
(2)生物學(xué)性狀掌握1,3
(3)微生物學(xué)檢查方法與原理熟練掌握2,3
(4)臨床意義了解2,3
十九、腸桿菌科及檢驗1.概述(1)概念掌握1,2
(2)命名與分類原則掌握1,2
(3)共同特點熟練掌握2,3
(4)自然與人體內(nèi)的分布了解2,3
(5)微生物學(xué)檢查方法熟練掌握3,4
(5)臨床意義了解2,3
2.埃希菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、變形菌屬(1)生物學(xué)性狀掌握1,3
(2)微生物學(xué)檢查法熟練掌握3,4
(3)臨床意義了解2,3
二十、弧菌科及檢驗1.概述概念掌握2,3
2.弧菌屬霍亂弧菌、非O1群霍亂弧菌、O139型霍亂弧菌的生物學(xué)性狀、臨床意義、微生物檢測方法熟練掌握1,3
3.氣單胞菌屬熟悉2,3
4.鄰單胞菌屬熟悉3,4
二十一、彎曲菌屬和幽門螺桿菌及檢驗1.概述概念熟悉1,2
2.彎曲菌屬、幽門螺桿菌(1)分類掌握2,3
(2)生物學(xué)性狀掌握2,3
(3)臨床意義了解2,3
(4)微生物學(xué)檢驗熟練掌握3,4
二十二、厭氧性細菌及檢驗1.概述(1)概念掌握1,2
(2)分類標(biāo)準(zhǔn)及分類2,3
2.厭氧菌的分布與臨床意義(1)自然界和正常人體中的分布了解2,3
(2)臨床意義2,3
3.厭氧菌標(biāo)本的采集與運送(1)標(biāo)本的采集方法熟練掌握3,4
(2)標(biāo)本的運送與處理3,4
4.分離與鑒定(1)檢驗程序練掌握3,4
(2)檢驗方法概述3,4
二十三、需氧或兼性厭氧革蘭陽性桿菌及檢驗1.概述概念熟悉2,3
2.棒狀桿菌屬(白喉棒狀桿菌)(1)生物學(xué)性狀熟悉1,3
(2)臨床意義
(3)微生物學(xué)檢驗
3.炭疽芽胞桿菌(1)生物學(xué)性狀2,3
(2)臨床意義
(3)微生物學(xué)檢驗
4.臘樣芽胞桿菌(1)生物學(xué)性狀3,4
(2)臨床意義
(3)微生物學(xué)檢驗
5.產(chǎn)單核李斯特 
二十四、分枝桿菌屬及檢驗1.概述概念掌握2,3
2.結(jié)核分枝桿菌(1)生物學(xué)性狀熟練掌握1,3
(2)臨床意義熟悉2,3
(3)微生物學(xué)檢查及方法學(xué)評價熟練掌握2,3
3.非典型分枝桿菌(1)概念、種類熟悉2,3
(2)鑒別培養(yǎng)方法3,4
(3)檢驗方法學(xué)評價3,4
4.麻風(fēng)分枝桿菌概述熟悉2,3
二十五、非發(fā)酵菌及檢驗1.概述概念掌握2,3
2.假單胞菌屬(1)概念熟悉2,3
(2)分類掌握2,3
(3)銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、嗜麥芽黃單胞菌、軍團菌屬、生物學(xué)性狀掌握3,4
(4)臨床意義和微生物學(xué)檢驗熟悉2,3
(5)微生物學(xué)檢驗熟練掌握3,4
二十六、其他革蘭陰性桿菌及檢驗1.概述概念掌握2,3
2.嗜血桿菌屬生物學(xué)性狀、臨床意義、微生物學(xué)檢驗熟練掌握2,3
二十七、衣原體及檢驗1.概述(1)概念熟悉1,2
(2)命名與分類
2.生物學(xué)性狀(1)繁殖周期與形態(tài)染色掌握1,3
(2)抗原成分掌握
(3)分離培養(yǎng)
(4)抵抗力了解
3.臨床意義(1)沙眼衣原體熟練掌握2
(2)鸚鵡熱衣原體
(3)肺炎衣原體
4.微生物學(xué)檢驗(1)直接鏡檢熟練掌握3,4
(2)抗原檢測
(3)核酸檢測
(4)分離培養(yǎng)掌握
(5)抗體檢測
5.治療原則概述熟悉2
二十八、立克次體及檢驗1.概述立克次體共同特征與分類熟練掌握1,2
2.生物學(xué)特性(1)形態(tài)與染色掌握1,2
(2)抗原構(gòu)造熟悉
(3)培養(yǎng)特性
3.致病性概述熟悉2
4.微生物學(xué)檢驗(1)標(biāo)本的采集熟悉3,4
(2)直接檢查熟悉
(3)分離培養(yǎng)
(4)血清學(xué)檢測掌握
二十九、支原體及檢驗1.概述(1)概念掌握1,2
(2)分類與命名熟悉
(3)生物學(xué)特性掌握
(4)微生物學(xué)檢驗3,4
2.肺炎支原體(1)生物學(xué)特性掌握2,3
(2)致病性2
(3)微生物學(xué)檢驗熟練掌握3,4
3.解脲脲原體(1)生物學(xué)特性掌握1,3
(2)致病性2,3
(3)微生物學(xué)檢驗熟練掌握3,4
4.其他支原體簡介熟悉2,3
三十、病原性放線菌及檢驗1.放線菌屬(1)生物學(xué)特性熟悉2,3
(2)致病性2
(3)微生物學(xué)檢查掌握3,4
2.諾卡菌屬(1)生物學(xué)特性掌握2,3
(2)致病性2
(3)微生物學(xué)檢查3,4
三十一、螺旋體及檢驗1.概述(1)形態(tài)結(jié)構(gòu)掌握1,2
(2)分類與命名
2.疏螺旋體屬(伯氏疏螺旋體、回歸熱螺旋(1)生物學(xué)特性熟悉1,3
(2)致病性2,
(3)微生物學(xué)檢驗3,4
3.鉤端螺旋體(1)生物學(xué)特性掌握1,3
(2)致病性2
(3)微生物學(xué)檢驗3,4
4.密螺旋體屬分類掌握1
5.梅毒螺旋體(1)生物學(xué)特性熟練掌握1,3
(2)致病性2
(3)微生物學(xué)檢驗3,4
6.其他密螺旋體簡介熟悉2,3
三十二、病毒感染的實驗診斷1.概述概念熟練掌握1,2
2.病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)(1)病毒的大小、形態(tài)熟悉
(2)病毒的結(jié)構(gòu)掌握
3.病毒的增殖(1)病毒復(fù)制周期熟悉
(2)頓挫感染與缺損病毒概念
(3)缺損病毒概念
(4)干擾現(xiàn)象
(5)兩種病毒感染同一宿主
細胞時的增殖
4.噬菌體概述熟悉
5.非尋常病毒(1)概述熟悉
(2)朊粒1,2
6.病毒的分類與命名概述熟悉1,3
7.病毒的實驗室診斷(1)標(biāo)本采集運送掌握3,4
(2)處理原則
(3)培養(yǎng)方法
(4)鑒定基本原則
(5)顯微鏡檢查
(6)病毒抗原檢測
(7)病毒抗體檢測
(8)病毒核酸檢測
8.呼吸道病毒(流感病毒、副(1)生物學(xué)性狀熟練掌握2,3
(2)微生物學(xué)檢查3,4
流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、冠狀病毒)(3)臨床意義 2
9.腸道病毒(1)生物學(xué)性狀熟悉1,3
(2)微生物學(xué)檢查3,4
(3)臨床意義2,3
10.輪狀病毒(1)生物學(xué)性狀掌握1,3
(2)微生物學(xué)檢查3,4
(3)臨床意義2,3
11.黃病毒(乙腦病毒、森林腦炎病毒、登革病毒)(1)生物學(xué)性狀掌握1,3
(2)微生物學(xué)檢查3,4
(3)臨床意義2,3
12.出血熱病毒(漢坦病毒、新疆出血熱病毒)(1)生物學(xué)性狀熟悉1,3
(2)微生物學(xué)檢查3,4
(3)臨床意義2,3
13.皰疹病毒(單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒)(1)生物學(xué)性狀掌握1,3
(2)微生物學(xué)檢查3,4
(3)臨床意義2,3
14.肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型)(1)生物學(xué)性狀熟練掌握1,3
(2)微生物學(xué)檢查3,4
(3)臨床意義2,3
15.人類免疫缺陷病毒(1)生物學(xué)性狀熟悉1,3
(2)微生物學(xué)檢查掌握3,4
(3)臨床意義熟悉2,3
16.狂犬病毒(1)生物學(xué)性狀熟悉1,3
(2)微生物學(xué)檢查3,4
(3)臨床意義2,3
17.人乳頭瘤病毒(1)生物學(xué)性狀熟悉1,3
(2)微生物學(xué)檢查3,4
(3)臨床意義2,3
三十三、真菌檢驗1.真菌的基本特性(1)概念掌握1
(2)分類熟悉1,2
(3)生物學(xué)性狀掌握1,3
(4)致病性熟悉3,4
2.真菌微生物學(xué)檢查(1)微生物學(xué)檢查方法掌握3,4
3.念珠菌(1)生物學(xué)性狀熟練掌握1,3
(2)微生物學(xué)檢查方法 3,4
(3)臨床意義 2,3
(4)治療原則熟悉2,3
4.隱球菌(1)生物學(xué)性狀熟練掌握1,3
(2)微生物學(xué)檢查方法3,4
(3)臨床意義2,3
(4)治療原則熟悉2,3
5.曲霉菌(1)生物學(xué)性狀熟悉1,3
(2)微生物學(xué)檢查方法3,4
(3)臨床意義2,3
6.其他深部真菌(1)毛霉菌目熟悉2,3
(2)組織胞漿菌
(3)卡氏肺胞菌
7.皮膚真菌(1)生物學(xué)性狀熟悉1,3
(2)微生物學(xué)檢查方法3,4
(3)臨床意義2
三十四、臨床標(biāo)本微生物學(xué)檢驗概述1.臨床標(biāo)本微生物學(xué)檢驗(血液、腦脊液、痰、尿液、糞便、性傳播疾病、創(chuàng)傷)(1)常見病原菌掌握3,4
(2)標(biāo)本采集及運送熟練掌握3,4
(3)檢驗方法
(4)臨床意義掌握2
三十五、細菌對藥物的敏感試驗1.臨床常用抗菌藥物簡介(1)臨床常用抗菌藥物分類及作用原理熟悉2
(2)抗菌藥物選擇原則掌握
2.需氧菌和兼性厭氧菌的體外抗菌藥物敏感試驗(1)KB法、稀釋法試驗原理熟練掌握1,3
(2)KB法、稀釋法試驗方法3,4
(3)KB法、稀釋法試驗結(jié)果解釋2,3
(4)KB法、稀釋法試驗影響因素3,4
(5)殺菌試驗掌握3,4
(6)體外聯(lián)合藥敏試驗熟悉
3.其他菌的體外抗菌藥物敏感試驗(1)厭氧菌體外藥敏試驗方法掌握3
(2)結(jié)核分枝桿菌體外藥敏試驗方法
(3)真菌體外藥敏試驗方法
4.體內(nèi)抗菌藥物的活性和濃度測定(1)原理熟悉2,3
(2)方法
5.耐藥菌株的監(jiān)測(ESBLs、MRS、HLAR、VRE、PRP、AmpC酶)(1)耐藥機制熟悉1,3
(2)耐藥表型檢測方法熟練掌握3,4
(3)耐藥菌抗生素應(yīng)用原則掌握2,3
三十六、醫(yī)院感染1.概述概念掌握2,3
2.流行病學(xué)特點(1)傳染源掌握1,2
(2)傳播途徑
(3)易感人群
3.醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測(1)監(jiān)測內(nèi)容、類型熟練掌握3,4
(2)細菌污染監(jiān)測
(3)消毒滅菌效果監(jiān)測
(4)保證措施
4.醫(yī)院內(nèi)感染的控制醫(yī)院內(nèi)感染控制原則熟悉2,3
三十七、臨床細菌檢驗的質(zhì)量控制與實驗室安全防護1.臨床細菌檢驗的質(zhì)量控制(1)質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量評價熟悉3,4
(2)微生物檢驗的室內(nèi)質(zhì)控內(nèi)容掌握3,4
(3)微生物檢驗室間質(zhì)評
2.實驗室安全防護(1)實驗室生物安全防護定義掌握2,3
(2)實驗室分類、分級
(3)生物安全柜
(4)二級生物安全防護實驗室的安全設(shè)備和個體防護
(5)感染性廢棄物的處理原
則和方法

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