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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師:《答疑周刊》09年15期

2009-08-10 09:39 來源:
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  【血液學(xué)檢驗(yàn)】

  學(xué)員提問:老師您好,在常見的急性白血病的鑒別中細(xì)胞染色法考試次數(shù)較多,但是我總是弄不清楚,希望老師給點(diǎn)撥一下,辛苦您了!

答案與解析:

四種常見類型白血病的細(xì)胞染色結(jié)果

  


早幼粒白血病
急粒
急單
急淋
POX染色
(強(qiáng)+)
(+)或(-)
(-)或(弱+)
(-)
SBB染色
(強(qiáng)+)
(+)或(-)
(-)或(弱+)
(-)
α-NAE染色
(強(qiáng)+)
(-)或(+)
(+)或(強(qiáng)+)
(-)或(+)
α-NAE+NaF
不抑制
不抑制
抑制
不抑制
AS-D NAE染色
強(qiáng)(+)
(+)
(+)或(+
(+)
NAS-DAE+NaF
不抑制
不抑制
抑制
不抑制
α-NBE染色
(-)
(-)
(+)
(-)
α-NBE+NaF
/
/
抑制
/
AS-D NCE染色
(強(qiáng)+)
(+)或(-)
(-)或(+
(-)
PAS染色
(強(qiáng)+)
(+)呈均勻紅色
(+)呈細(xì)顆粒狀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理
(+)呈粗顆粒狀

  【血液學(xué)檢驗(yàn)】

  下列哪項(xiàng)不符合抗人球蛋白試驗(yàn)( )。

  A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體

  B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

  C.在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集

  D.直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血

  E.試驗(yàn)陰性也不能完全排除自身免疫性溶血

  學(xué)員提問:能解釋一下嗎?謝謝。

  答案與解析:本題應(yīng)該選擇C選項(xiàng)。

  抗人球蛋白試驗(yàn)分為檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(yàn)。直接試驗(yàn)應(yīng)用抗人球蛋白試劑(抗IgG和/或抗C3d)與紅細(xì)胞表面的IgG分子結(jié)合,如紅細(xì)胞表面存在自身抗體,出現(xiàn)凝集反應(yīng)。間接試驗(yàn)應(yīng)用Rh(D)陽性O(shè)型正常人紅細(xì)胞與受檢血清混合孵育,如血清中存在不完全抗體,紅細(xì)胞致敏,再加入抗人球蛋白血清,可出現(xiàn)凝集。

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