1.輸液劑的定義與特點(diǎn)
?。?)定義 系指靜脈滴注用的大體積(除另有規(guī)定外,一般不得小于100ml)無菌水溶液或以水為連續(xù)相的乳液。
?。?)主要用途有:①補(bǔ)充營養(yǎng)、熱量及水分,糾正體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂;②恢復(fù)、維持血容量以防治休克;③調(diào)節(jié)體液酸堿平衡;④解毒;⑤抗生素、強(qiáng)心藥、升壓藥等多種注射液加入輸液劑中靜脈滴注,起效迅速,療效好,且能避免高濃度藥液靜脈推注對血管的刺激。
2.輸液劑的種類
(1)電解質(zhì)輸液 如氯化鈉注射液(俗稱生理鹽水)等。
?。?)營養(yǎng)類輸液 包括糖類及多元醇輸液(如葡萄糖注射液、山梨醇注射液等)、氨基酸輸液(如各種復(fù)方氨基酸注射液)、脂肪乳劑輸液(如靜脈脂肪乳注射液)。
?。?)膠體類輸液(血漿代用液) 如右旋糖酐等。
3.輸液劑的制備
輸液制備工藝流程
?。?)容器的處理
?、佥斠浩浚簯?yīng)為耐酸、堿及水和藥液腐蝕的中性硬質(zhì)玻璃制成,經(jīng)高壓滅菌及長時(shí)間貯存不會脫片。輸液瓶用70℃左右約3%的碳酸鈉液通過沖瓶機(jī)沖洗l0秒左右,再以純水沖去堿液,最后以注射用水沖洗干凈。
?、谙鹉z塞:應(yīng)耐高溫高壓,具有高度的化學(xué)穩(wěn)定性且吸附性小。橡膠塞的處理方法是用去離子水洗凈,0.5%氫氧化鈉液煮沸30分鐘,去離子水洗去堿液,注射用水洗凈,再用1%鹽酸煮沸O.5~1h,用去離子水洗去酸液,最后用注射用水洗凈。
③隔離薄膜:常使用滌綸薄膜和聚丙烯薄膜,可使藥液與橡膠塞隔離,防止藥液被污染。滌綸薄膜處理方法:在95%乙醇中泡洗后,用注射用水煮沸或ll5℃熱壓滅菌30分鐘,再用注射用水反復(fù)漂洗至漂洗水澄明無異物;臨用時(shí)用濾過的注射用水隨沖隨塞。聚丙烯薄膜則不加熱,用10%鹽酸浸泡12小時(shí),取出搓洗至無異物。
?、芩芰陷斠捍簽闊o毒聚氯乙烯、聚丙烯等塑料制成。其處理方法為:先用清水將表面洗凈,然后灌入已濾過的注射用水150ml,塞緊袋口,熱壓滅菌(49.04kPa,30分鐘)備用。
臨用時(shí)將袋內(nèi)注射用水放掉,用濾過的注射用水蕩洗3次,即可灌裝藥液。
(2)配液 ①稀配法,系精密稱取原料藥物,直接加注射用水配制成所需濃度。適于原料質(zhì)量好,成品澄明度高的藥物。②濃配法,系先將原料配成濃溶液,經(jīng)煮沸、加活性炭吸附、濾過后,用注射用水稀釋至所需濃度。適于原料質(zhì)量差的藥物。
?。?)濾過:濾過是除去輸液中的雜質(zhì),應(yīng)在密閉系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行,以減少污染。先用一般濾器初濾,再用垂熔玻璃濾器(G4)和微孔薄膜(0.45μm、0.8μm)等精濾。
?。?)灌封:藥液經(jīng)濾過合格后即灌入輸液瓶中,蓋上用注射用水沖洗過的隔離薄膜,塞入用注射用水沖洗的橡膠塞,最后軋鋁蓋使之密封。
?。?)滅菌:灌封后應(yīng)立即滅菌,一般應(yīng)采用熱壓滅菌68.7kPa、115℃、30分鐘。根據(jù)輸液裝量的多少,可酌情延長滅菌時(shí)間。
(6)質(zhì)量檢查與包裝:按《中國藥典》2005年版(一部)附錄有關(guān)規(guī)定進(jìn)行,應(yīng)符合規(guī)定。質(zhì)量檢查合格的輸液,貼上標(biāo)簽,再裝箱入庫。
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