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中藥藥理學(xué):活血化瘀藥(中藥師輔導(dǎo)精華)

  活血化瘀藥是指能疏通血脈、祛除瘀血,臨床用于治療血瘀證的藥物。

  藥理作用:

  1.改善血液流變學(xué)、抗血栓形成

  活血化瘀藥:丹參、赤芍、川芎、益母草及其復(fù)方→改善血瘀病人血液的濃(濃度)、黏(粘稠)、凝(凝固)、聚(RBC、血小板聚集)狀態(tài)→治療心肌梗死、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜血管阻塞等血栓栓塞性疾病。

  抗血栓機制:

 ?、僖种蒲“寰奂?

  機制:

  提高血小板內(nèi)cAMP的含量;

  直接抑制環(huán)加氧酶→TXA2的合成減少。

 ?、谠黾永w溶酶活性

  活血化瘀藥,如益母草、赤芍、丹參、桃仁、紅花等→增加纖溶酶活醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理性,促進已形成的纖維蛋白溶解。

  2.改善微循環(huán)

  川芎、丹參、姜黃、紅花、益母草→改善微循環(huán)的作用。

  表現(xiàn)在以下幾個方面:

 ?、俑纳莆⒀鳎菏沽鲃泳徛难骷铀?,改善血液的濃、黏、凝、聚傾向;②改善微血管形態(tài):緩解微血管痙攣,減輕微循環(huán)內(nèi)紅細胞的淤滯和匯集,微血管襻頂瘀血減少或消失,微血管輪廓清晰,形態(tài)趨向正常;③降低毛細血管通透性,減少微血管周圍滲血。

  3.改善血流動力學(xué)

  ①活血化瘀藥→擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量;②活血化瘀藥→擴張外周血管,降低外周阻力,增加器官組織血流量③活血化瘀藥→改善心功能和血流動力學(xué)。

  以上是對心血管、血液的作用,是活血化瘀藥的主要作用。

  4.對子宮平滑肌的影響

  活血調(diào)經(jīng)藥,如益母草、紅花、蒲黃等→加強子宮收縮的作用→經(jīng)閉、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不凈等。

  5.鎮(zhèn)痛

  延胡索、乳香、沒藥等具有較強的鎮(zhèn)痛作用→治療疼痛。

  6.抑制組織異常增生

  活血化瘀藥→抑制膠原合成,促進其分解,并使增生變性的結(jié)締組織轉(zhuǎn)化吸收→抑制組織異常增生→硬皮病、瘢痕組織、腸黏連、盆腔炎、食道狹窄等疾病。

  以上6個藥理作用與血瘀證的病理環(huán)節(jié)和臨床表現(xiàn)有關(guān)。

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