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方劑學(xué):方劑組成變化(中藥士輔導(dǎo)精華)

  1. 方劑的基本結(jié)構(gòu)

  君臣佐使的涵義

  1.1 君藥:針對主病或主證或主因起主要治療作用的藥物,在方劑組成中不可缺少。

  1.2 臣藥:①協(xié)助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物;②針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。

  1.3 佐藥:①佐助藥,即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,②或直接治療次要兼癥的藥物;③佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或制約其峻烈之性的藥物;④反佐藥,與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

  1.4 使藥:①引經(jīng)藥,即能醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理引導(dǎo)方中諸藥達(dá)到病所的藥物;②調(diào)和藥,即能調(diào)和方中諸藥作用的藥物。

  2. 方劑的變化形式

  2.1 藥味加減的變化。藥物是決定方劑功用的主要因素。當(dāng)方劑中的藥物增加或減少時(shí),必然要使方劑組成的配伍關(guān)系發(fā)生變化,并由此導(dǎo)致方劑功用的改變。這種變化主要用于臨床選用成方,其目的是使之更加適合變化了的病情需要。

  麻黃湯: 麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草

  三拗湯: 麻黃 杏仁 炙甘草

  麻黃加術(shù)湯:麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草白術(shù)

  2.2 藥量加減的變化。藥物的用量直接決定藥力的大小。方劑中藥量比例的變化會改變方劑的配伍關(guān)系,從而改變方劑功用和主治證候的主要方面。

  桂枝湯: 桂枝三兩 芍藥三兩 炙甘草二兩 生姜三醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理兩 大棗十二枚

  桂枝加芍藥湯:桂枝三兩 芍藥六兩 炙甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚

  桂枝加桂湯: 桂枝五兩 芍藥三兩 炙甘草二兩生姜三兩 大棗十二枚

  2.3 劑型更換的變化。中藥制劑種類較多,各有特點(diǎn)。劑型不同,作用也有區(qū)別。劑型的選擇依病情的需要和藥物的特點(diǎn)而定。

  理中丸:人參 白術(shù) 干姜 炙甘草

  理中湯:人參 白術(shù) 干姜 炙甘草——藥力強(qiáng)。

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