醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中藥士／中藥師／主管中藥師：《答疑周刊》09年第2期

　　基礎(chǔ)知識(shí)

　　【中藥學(xué)】

　　中藥的“毒性”作用是指（?。?/p>

　　A.藥物的毒性

　　B.藥物的不良反應(yīng)

　　C.藥物的治療作用

　　D.A+B+C

　　E.以上皆不是

　　學(xué)員提問：毒性不就是指藥物毒害人體的作用嗎？

　　答案與解析：毒有狹義和廣義兩種概念，狹義的"毒"就是藥物的毒性和副作用，廣義的毒有3方面的含義，①"毒"為藥物的總稱，也就是說藥即是"毒"，"毒"即是藥。②"毒"指藥物的偏性，亦即藥物之所以能治病，就在于其有某種偏性，這種偏性既能治療疾病，又能毒害入體，關(guān)鍵在如何應(yīng)用。③"毒"指藥物的毒性和副作用。故此題答案為Ｄ。

　　【中藥化學(xué)】

　　A.丙酮

　　B.乙醇

　　C.乙酸乙酯

　　D.水

　　E.正丁醇

　　極性最大的溶劑是（?。?/p>

　　學(xué)員提問：常見溶劑極性大小順序如何？

　　答案與解析：溶劑按極性可分為三類，即親脂性有機(jī)溶劑、親水性有機(jī)溶劑和水。常用于中藥成分提取的溶劑按極性由弱到強(qiáng)的順序如下：石油醚<四氯化碳<苯<二氯甲烷<氯仿<乙醚<乙酸乙酯<正丁醇<丙酮<甲醇（乙醇）<水。故此題答案按為D.

　　【方劑學(xué)】

　　最早歸納并系統(tǒng)論述“八法”的是（?。?/p>

　　A.漢·張仲景《傷寒雜病論》

　　B.明·張介賓《景岳全書》

　　C.清·汪昂《醫(yī)學(xué)集解》

　　D.唐·王熹《外臺(tái)秘要》

　　E.清·程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》

　　學(xué)員提問：八法是什么？

　　答案與解析：此題答案是E.最早歸納并系統(tǒng)論述"八法"的是清·程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》。清代程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中將諸多治法概括為汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)"八法".

　　相關(guān)專業(yè)知識(shí)

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　具有促進(jìn)脾胃運(yùn)化作用的是（?。?/p>

　　A.肝的功能

　　B.心的功能

　　C.膽的功能

　　D.肺的功能

　　E.腎的功能

　　學(xué)員提問：怎樣理解？

　　答案與解析：答案選擇A.肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于脾胃間氣機(jī)的升降，從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。另一方面，食物的消化吸收還要借助于膽汁的分泌和排泄，膽醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理汁乃肝之余氣所化，并且其分泌還要受肝疏泄功能的影響。

　　【藥事管理學(xué)】

　　屬于微觀藥事管理的是（?。?/p>

　　A.藥品監(jiān)督管理

　　B.藥品儲(chǔ)備管理

　　C.藥品價(jià)格管理

　　D.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理

　　E.醫(yī)療保險(xiǎn)用藥與定點(diǎn)藥店管理

　　學(xué)員提問：微觀藥事管理的主要內(nèi)容是什么？

　　答案與解析：此題答案是D.微觀藥事管理的主要內(nèi)容有：①藥品研究與開發(fā)質(zhì)量管理；②藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理；③藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理；④藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理；⑤藥品儲(chǔ)備管理；⑥藥品價(jià)格管理；⑦醫(yī)療保險(xiǎn)用藥銷售管理。宏觀藥事管理的主要內(nèi)容有：①藥品監(jiān)督管理；②基本藥物管理；③藥品儲(chǔ)備管理；④藥品價(jià)格管理；⑤醫(yī)療保險(xiǎn)用藥與定點(diǎn)藥店管理。答案與解析：

　　【中藥藥理學(xué)】

　　A葛根素

　　B.桂枝煎劑

　　C.柴胡揮發(fā)油

　　D.麻黃揮發(fā)油

　　E.柴胡多糖

　　不具有解熱作用的成分是（　）

　　學(xué)員提問：題中各藥藥理作用有何異同？

　　答案與解析：此題答案是E.葛根：其所含黃酮類物質(zhì)是其解熱作用的成分。葛根煎劑、葛根乙醇浸膏、葛根素等對(duì)實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱模型動(dòng)物均有解熱作用，葛根素作用較突出；桂枝：桂枝煎劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱家兔具有解熱作用，并能降低正常小鼠的體溫；柴胡：柴胡揮發(fā)油，對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱動(dòng)物模型，均有明顯的解熱作用，另外可使正常動(dòng)物的體溫降低；而柴胡多糖有促進(jìn)免疫功能，不具有解熱的功能。

　　專業(yè)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力

　　【中藥藥劑學(xué)】

　　以下各種表面活性劑，毒性最強(qiáng)的是（　）

　　A.吐溫60

　　B.肥皂

　　C.司盤20

　　D.平平Ｏ

　　E.氯芐烷銨

　　學(xué)員提問：如何去判斷毒性強(qiáng)弱？

　　答案與解析：此題答案是E.一般而言，陽(yáng)離子型表面活性劑的毒性最大，其次是陰離子型表面活性劑，非離子型表面活性劑的毒性最小。吐溫60、司盤20、平平加Ｏ這三種表面活性劑都屬于非離子型表面活性劑，毒性和血溶性都比較小。肥皂是陰離子型表面活性劑，氯芐烷銨是陽(yáng)離子型表面活性劑，所以氯芐烷銨的毒性最大。

　　【中藥炮制學(xué)】

　　對(duì)藥物的升降浮沉產(chǎn)生影響的是（　）

　　A.萊菔子炒黃

　　B.柴胡醋炙

　　C.甘草蜜炙

　　D.黃柏酒炙

　　E.砂仁鹽炙

　　學(xué)員提問：經(jīng)炮制后藥物有何影響？

　　答案與解析：答案ADE.炮制對(duì)藥物升降沉浮的影響：萊菔子能升能降，生品以升為主，用于涌吐風(fēng)痰；黃柏原系清下焦?jié)駸嶂帲?jīng)酒制后作用向上，兼能清上焦之熱；砂仁為行氣開胃、化濕醒脾之品，作用于中焦，經(jīng)鹽炙后，可以下行溫腎，治小便頻數(shù)。

　　【中藥鑒定學(xué)】

　　庫(kù)房購(gòu)入麻黃藥材1100件，取樣件數(shù)為（?。?/p>

　　A.51件

　　B.52件

　　C.53件

　　D.54件

　　E.答案與解析：55件

　　學(xué)員提問：中藥鑒定的取樣原則是什么？

　　答案與解析：此題答案為A.中藥鑒定的取樣原則：①取樣前，應(yīng)注意品名、產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)及包件式樣是否一致，檢查包裝的完整性、清潔程度以及有無(wú)水跡、霉變或其他物質(zhì)污染等，做詳細(xì)記錄。凡有異常情況的包件，應(yīng)單獨(dú)檢驗(yàn)。②同批藥材總包件數(shù)在100件以下的，取樣5件；l00～1000件按5％取樣；超過l000件的，超過部分按l％取樣；不足5件的逐件取樣；對(duì)于貴重藥材，不論包件多少均逐件取樣。③對(duì)破碎的、粉末狀的或大小在lcm以內(nèi)的藥材，可用采樣器抽取樣品，每一包件至少在不同部位抽取2～3份樣品。包件少的抽取總量應(yīng)不少于實(shí)驗(yàn)用量的3倍；包件多的，每一包件的取樣量一般藥材：100～500g；粉末狀藥材25g；貴重藥材5～10g.④個(gè)體大的藥材，存包件不同部位分別抽取。

　　【中藥調(diào)劑學(xué)】

　　下列哪種不是直接寫藥物的正名或炒制時(shí)，即付醋制的品種（?。?/p>

　　A.補(bǔ)骨脂

　　B.香附

　　C.雞內(nèi)金

　　D.乳香

　　E.五味子

　　學(xué)員提問：常見付醋制的品種有哪些？

　　答案與解析：此題答案為A.直接寫藥物的正名或炒制時(shí)，即付醋制的品種有香附、雞內(nèi)金、乳香、沒藥、五靈脂、延胡索、五味子、大戟、甘遂、蕪花、商陸、莪術(shù)等。