決定心肌耗氧量的主要因素包括心肌收縮力、心率、每分鐘射血時間、心室壁張力（心室容積），其中心室壁張力最重要。心功能不全時，往往因?yàn)樾呐K擴(kuò)大，心室壁張力增加使心臟耗氧量增加，加之心率加快進(jìn)一步加重了心肌耗氧量。強(qiáng)心苷可因使CHF的心肌收縮力加強(qiáng)而增加心肌耗氧量，但心肌收縮力加強(qiáng)使射血時間縮短，心室內(nèi)殘余血量減少，心室容積縮小，心室壁張力下降，以及對心臟的負(fù)性頻率的綜合作用，心肌總耗氧量非但不增加反而有所下降。這也是強(qiáng)心苷類藥物的正性肌力作用區(qū)別于兒茶酚胺類藥物的顯著特點(diǎn)。這一特點(diǎn)對于心臟已經(jīng)擴(kuò)大并伴有心絞痛的CHF患者是有益的，但對于對正常人或心室容積未擴(kuò)大的冠心病、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理心絞痛患者，可增加耗氧量，并無益處。