疑慮：

　　進不進基本藥物目錄

　　“在國外，多數(shù)OTC產(chǎn)品不會進入基本藥物目錄，其價格的管理也相對自由；在中國，不知道未來OTC是否會大批進入基本藥物目錄，OTC類藥物又將如何定價？”來自諾華制藥公司的代表向在座的專家提出了自己的疑問。

　　對此，中國藥學(xué)會醫(yī)藥政策研究中心主任宋瑞霖認(rèn)為，OTC原則上應(yīng)該是基本排除在基本藥物目錄之外的，而且OTC的發(fā)展也需要一個相對寬松的空間。至于雙跨藥品(有些藥品可以根據(jù)其適應(yīng)癥、劑量和療程的不同，即可以作為處方藥，又可以作為非處方，這種藥品就稱之為雙跨藥品)，關(guān)鍵要看企業(yè)將其定位于處方藥還是非處方藥。不過，會上另有觀點認(rèn)為，OTC應(yīng)該進入基本藥物目錄。有業(yè)內(nèi)人士表示，很多OTC是常見病使用的藥物，比如感冒、咳嗽等“小病”的常用藥多為非處方藥，如果這些產(chǎn)品不進入基本藥物目錄，百姓就享受不到最基礎(chǔ)的醫(yī)療保險了。

　　OTC一旦進入基本藥物目錄，產(chǎn)品的價格就成為相關(guān)企業(yè)最為關(guān)心的問題。中美天津史克的代表說：“在新醫(yī)改方案中，明確提出基本藥物由國家制訂指導(dǎo)價格,省級政府在指導(dǎo)價格的浮動范圍內(nèi)，確定本地區(qū)基本藥物目錄的統(tǒng)一采購價格。那么是否可以這樣理解，比如芬必得是布洛芬緩釋膠囊，如果布洛芬被納入基本藥物目錄，芬必得的價格將隨之自然而然地被降低？”與會專家表示，這很可能會變成現(xiàn)實。而對于另一個提問“基本藥物目錄產(chǎn)品的招標(biāo)是否沒有質(zhì)量、層次之分”，宋瑞林則表示，招標(biāo)的時候質(zhì)量是重要因素，不存在層次，只考慮產(chǎn)品的安全可靠性。正因為基本藥物目錄只關(guān)心“質(zhì)量安全可靠”，醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理所以，醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理相同通用名下的不同產(chǎn)品沒有層次之分，品牌產(chǎn)品將無法維持相對較高的價格體系。

　　專家指出，以省為主導(dǎo)的招標(biāo)采購，在實施過程中，還要注意采取措施，防止地方保護主義的出現(xiàn)，以實現(xiàn)招標(biāo)的公正、公平。此外，藥品價格的降低是否會導(dǎo)致基本藥物在市場上消失，也是一個需要注意的問題。比如，廠家可能會因為招標(biāo)的價格太低不愿意生產(chǎn)；或者藥店因為種種原因不進貨，也可能導(dǎo)致基本藥物短缺。