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機(jī)體方面的因素(主管藥師生物化學(xué)輔導(dǎo)精華)

2010-05-31 15:53 來(lái)源:
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  1.年齡與體重:主管藥師生物化學(xué)輔導(dǎo)精華①60歲以上老年人的用藥劑量,一般為成年人劑量的3/4左右;②按體重計(jì)算是最常用、最基本的計(jì)算方法。

  2.性別:①女性月經(jīng)期和妊娠期,禁用劇瀉藥和抗凝血藥;②在妊娠頭三個(gè)月內(nèi),禁用抗代謝藥、激素等能使胎兒致畸的藥物;③臨產(chǎn)前禁用嗎啡等可抑制胎兒呼吸的鎮(zhèn)痛藥;④哺乳期用藥也應(yīng)注意,有些藥物可進(jìn)入乳汁影響嬰兒。

  3.病理狀態(tài)

 ?。?)肝功能不全

  ①甲苯磺丁脲、氯霉素等,由于肝的生物轉(zhuǎn)化速率減慢,因而作用加強(qiáng),持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng);②可的松、潑尼松等需在肝經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后始有效的藥物,則作用減弱;

 ?、鄄唤?jīng)肝臟轉(zhuǎn)化的藥物使用不受影響,如在肝功能不全時(shí)可用氫化可的松或潑尼松龍。

 ?。?)腎功能不全

 ?、倌I功能不全致經(jīng)腎臟消除的藥物排泄減慢;

 ?、诎被擒疹?lèi):卡那霉素、慶大霉素等;

 ?、垲^孢唑啉(第一代頭孢菌素類(lèi))。

 ?。?)營(yíng)養(yǎng)不良

 ?、偎幬锱c血漿蛋白結(jié)合率降低,血中游離型藥物增多;

  ②肝微粒體酶活性低、數(shù)量少,藥物代謝減慢;

  ③因脂肪組織較少,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理可影響藥物的儲(chǔ)存。

  4.個(gè)體差異

 ?、倭康牟顒e:高敏性和耐受性;

 ?、谫|(zhì)的差異:如變態(tài)反應(yīng)是由免疫反應(yīng)異常所引起的一種特殊類(lèi)型的過(guò)敏反應(yīng)。

  5.心理因素

  患者的精神因素與藥物的效應(yīng)密切相關(guān),特別是對(duì)慢性病、功能性疾病影響大。

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