2012年衛(wèi)生資格藥學(xué)初級（師）考試大綱——專業(yè)實踐能力

2012-02-01 17:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能（總論）
單元	細(xì)目	要點	要求
單元	細(xì)目	要點	要求
一、藥品調(diào)劑	1.處方的意義和結(jié)構(gòu)	（1）處方的概念和意義	熟練掌握
		（2）處方的結(jié)構(gòu)	掌握
		（3）處方的種類	掌握
	2.處方調(diào)配	（1）處方調(diào)配的一般程序	熟練掌握
	2.處方調(diào)配	（2）藥物的擺放	掌握
	3.處方差錯的防范與處理	（1）處方差錯的性質(zhì)	了解
		（2）出現(xiàn)原因	了解
		（3）防范措施	掌握
		（4）對差錯的應(yīng)對措施	掌握
		（5）處理原則	掌握
	4.調(diào)劑室工作制度	（1）崗位責(zé)任制度	掌握
		（2）查對制度醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理	掌握
		（3）錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理	掌握
		（4）領(lǐng)發(fā)藥制度	掌握
		（5）藥品管理制度	熟練掌握
		（6）特殊藥品管理制度	熟練掌握
		（7）有效期藥品管理制度	熟練掌握
	5.調(diào)劑室的位置、設(shè)施與設(shè)備	（1）設(shè)計原則	了解
	5.調(diào)劑室的位置、設(shè)施與設(shè)備	（2）門診、急診、病房調(diào)劑的特性與差異	掌握
	6.藥名與處方縮寫詞	（1）通用名	掌握
		（2）藥物分類及通用的藥名詞干	了解
		（3）常用處方縮寫詞	熟練掌握
二、臨床用藥的配制	1.細(xì)胞毒藥物的配制	配制和使用過程中應(yīng)注意的問題	了解
	2.腸外營養(yǎng)	（1）臨床營養(yǎng)支持的意義、重要性和進展	了解
	2.腸外營養(yǎng)	（2）配制和使用過程中應(yīng)注意的問題	掌握
三、藥品的保管	1.影響藥品質(zhì)量的因素	（1）環(huán)境因素	熟練掌握
		（2）人為因素	熟練掌握
		（3）藥物本身因素	熟練掌握
	2.藥品的外觀檢查	（1）檢查內(nèi)容	熟練掌握
		（2）檢查方法	熟練掌握
		（3）判斷依據(jù)與處理	熟練掌握
	3.特殊管理藥品的保管方法	（1）麻醉藥品的保管方法	熟練掌握
		（2）精神藥品的保管方法	熟練掌握
		（3）醫(yī)療用毒性藥品的保管方法	熟練掌握
	4.藥品的效期管理	（1）有效期的概念、標(biāo)示方法、識別方法	熟練掌握
		（2）效期藥品的管理：藥庫的色標(biāo)管理、帳卡登記	熟練掌握
		（3）過期藥品的處理辦法	熟練掌握
四、藥物信息咨詢服務(wù)	1.藥物信息與藥學(xué)實踐	（1）臨床服務(wù)、教學(xué)、科研	了解
	1.藥物信息與藥學(xué)實踐	（2）如何判斷文獻(xiàn)的真實可靠性	了解
	2.信息資料分類	（1）1級文獻(xiàn)定義、應(yīng)用	了解
		（2）2級文獻(xiàn)定義、應(yīng)用	了解
		（3）3級文獻(xiàn)定義、應(yīng)用	了解
		（4）文本，計算機化資料，網(wǎng)上資料	了解
	3.臨床常用資料	中文、外文	了解
	4.咨詢服務(wù)方法	明確問題，問題歸類，查閱資料，附加信息，回答問題，隨訪	了解
	5.用藥咨詢	（1）為醫(yī)師提供新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應(yīng)、藥物配伍禁忌、相互作用、禁忌證	掌握
		（2）為護士提供注射藥物的劑量、用法、提示常用注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速、配伍變化	掌握
		（3）提供關(guān)于藥品使用、貯存、運輸、攜帶包裝的方便性的信息	掌握
	6.藥物信息中心的管理	分類編目，訂購，工作記錄，存檔，出版發(fā)行	了解
五、用藥指導(dǎo)	1.必要性		了解
	2.基本內(nèi)容和方法	（1）內(nèi)容：注意事項、禁忌證、服藥的適宜時間、適當(dāng)?shù)寞煶?、起效時間、過度治療、潛在的不良反應(yīng)	掌握
	2.基本內(nèi)容和方法	（2）方法	掌握
	3.藥品的正確使用方法	（1）口服藥的使用方法	熟練掌握
		（2）外用藥的使用方法	熟練掌握
		（3）特殊劑型的使用方法	熟練掌握
六、治療藥物監(jiān)測		（1）治療藥物監(jiān)測的概念	掌握
		（2）工作內(nèi)容	了解
		（3）適用范圍	了解
七、治療藥物評價	1.治療藥物的有效性評價原則	藥效學(xué)、藥動學(xué)和臨床療效評價	了解
	2.治療藥物的安全性評價	安全性評價的重要性和內(nèi)容	掌握
	3.治療藥物的藥物經(jīng)濟學(xué)評價	（1）藥物經(jīng)濟學(xué)定義及其在藥物評價中的作用	了解
		（2）評價方法：最小成本分析、成本效果分析法、成本效用分析、成本效益分析法	了解
		（3）研究步驟	了解
	4.藥物利用研究	（1）基本概念、分類、方法和應(yīng)用	了解
	4.藥物利用研究	（2）藥物利用的影響因素	了解
	5.生命質(zhì)量評價	生命質(zhì)量的含義與評價內(nèi)容	了解
	6.治療藥物品種的質(zhì)量評價	中國藥品的質(zhì)量現(xiàn)狀，關(guān)注的要點	了解
八、時辰藥理學(xué)及其臨床應(yīng)用	1.時辰藥理學(xué)含義	定義、研究內(nèi)容	掌握
	2.機體節(jié)律性對藥動學(xué)的影響	舉例說明	掌握
	3.機體節(jié)律性對藥效學(xué)的影響	舉例說明	掌握
九、新藥注冊研究與新藥臨床試驗	1.新藥的概念		了解
九、新藥注冊研究與新藥臨床試驗	2.新藥評價	新藥藥學(xué)評價、藥效學(xué)評價、上市后再評價	了解
十、藥物相互作用	1.藥物配伍變化	（1）溶劑性質(zhì)改變引起配伍禁忌	掌握
		（2）pH變化引起藥物沉淀	掌握
		（3）配伍引起氧化還原反應(yīng)	掌握
		（4）混合順序引起變化	掌握
		（5）其它配伍變化	掌握
	2.藥動學(xué)方面的相互作用	（1）吸收過程的藥物相互作用	熟練掌握
		（2）分布過程的藥物相互作用	熟練掌握
		（3）代謝過程的藥物相互作用	熟練掌握
		（4）排泄過程的藥物相互作用	熟練掌握
	3.藥效學(xué)方面的相互作用	（1）作用于同一部位或受體的協(xié)同作用和拮抗作用	掌握
		（2）作用于不同部位的協(xié)同作用和拮抗作用	了解
		（3）對作用部位的增敏作用	了解
十一、藥物不良反應(yīng)	1.基本知識	（1）不良反應(yīng)的定義及分型	掌握
		（2）各種不良反應(yīng)的發(fā)生原因及臨床特征。副作用、過度作用、毒性反應(yīng)、首劑效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)、撤藥反應(yīng)	了解
		（3）不良反應(yīng)的誘發(fā)因素。包括藥物因素：藥物本身的作用、藥物不良相互作用、與制劑相關(guān)的不良反應(yīng)；非藥物因素：病人的內(nèi)在因素（年齡、性別、遺傳、感應(yīng)性、疾?。⑼庠谝蛩兀ㄈ绛h(huán)境）	了解
		（4）預(yù)防原則	了解
	2.監(jiān)測	（1）監(jiān)測的目的和意義	了解
		（2）監(jiān)測的方法如自愿報告系統(tǒng)、醫(yī)院集中監(jiān)測系統(tǒng)，對重點藥品進行監(jiān)測	掌握
		（3）程度分級標(biāo)準(zhǔn)：輕度、中度、重度	掌握
		（4）因果關(guān)系評價原則：肯定、很可能、可能、可疑	了解
		（5）報告范圍：新藥、老藥	掌握
	3.信息	（1）來源	掌握
	3.信息	（2）種類　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理	了解
	4.藥源性疾病	（1）藥源性疾病的概念	了解
	4.藥源性疾病	（2）常用藥品的主要不良反應(yīng)與常用藥物致常見藥源性疾病發(fā)生原因、臨床特點、防治原則	掌握
	5.藥物流行病學(xué)	基本概念、研究方法、實施應(yīng)用的價值	了解
十二、藥物濫用及違禁藥物		（1）概念	熟練掌握
		（2）依賴性藥物分類	掌握
		（3）違禁藥品、體育比賽興奮劑及相關(guān)的藥物和原料	了解
十三、妊娠期及哺乳期合理用藥	1.妊娠期合理用藥	（1）妊娠期藥動學(xué)特點	掌握
		（2）藥物通過胎盤的影響因素	掌握
		（3）藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響	掌握
		（4）藥物妊娠毒性分級	掌握
		（5）妊娠期用藥原則	掌握
	2.哺乳期合理用藥原則	（1）藥物的乳汁分泌	掌握
	2.哺乳期合理用藥原則	（2）哺乳期合理用藥原則	掌握
十四、新生兒用藥		（1）新生兒藥動學(xué)	了解
		（2）藥物對新生兒的不良反應(yīng)	掌握
		（3）合理用藥原則	掌握
		（4）劑量計算	掌握
十五、兒童用藥		（1）兒童藥效學(xué)方面的改變	掌握
		（2）兒童藥動學(xué)方面的改變	掌握
		（3）兒童用藥的一般原則	掌握
		（4）劑量計算方法	掌握
十六、老年人用藥		（1）老年人藥效學(xué)方面的改變	掌握
		（2）老年人藥動學(xué)方面的改變	掌握
		（3）老年人用藥的一般原則	掌握
十七、疾病對藥物作用的影響	1.肝臟疾病對藥物作用的影響	肝病患者的藥物應(yīng)用	了解
	2.腎臟疾病對藥物作用的影響	（1）影響藥物腎臟排泄量的因素	了解
	2.腎臟疾病對藥物作用的影響	（2）腎病時的藥物應(yīng)用	了解
十八、藥物（毒物）中毒和急救藥物應(yīng)用	1.催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其它常用藥物中毒	（1）藥物確認(rèn)的方法	掌握
		（2）急性中毒特征	掌握
		（3）救治措施　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理	了解
		（4）常用解毒藥和拮抗藥的作用原理、選擇和臨床應(yīng)用	熟練掌握
	2.有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅以及各種重金屬中毒時的解毒藥和拮抗藥	作用原理，選擇應(yīng)用	了解
	3.一般救治措施	（1）催吐藥、瀉藥的選擇應(yīng)用	了解
		（2）毒物吸附及阻滯吸收	了解
		（3）體內(nèi)藥物的加速排除	了解
		（4）解毒藥和拮抗藥的選擇和應(yīng)用及作用原理	了解
醫(yī)院藥學(xué)綜合知識與技能（各論）
單元	細(xì)目	要點	要求
一、抗微生物藥物	1.合理應(yīng)用	（1）抗菌藥物的選擇	掌握
		（2）避免耐藥性的產(chǎn)生方法	掌握
		（3）聯(lián)合用藥的指征、原則和選擇	掌握
	2.青霉素類	來源、作用原理、耐藥性、分類、具體品種	掌握
	3.頭孢菌素	來源，第一代頭孢菌素、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、第四代頭孢菌素、不良反應(yīng)	掌握
	4.碳青霉烯類	具體應(yīng)用	了解
	5.大環(huán)內(nèi)酯類	分類、不同品種比較	掌握
	6.四環(huán)素類	分類及作用、不良反應(yīng)、應(yīng)用注意	了解
	7.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑	藥理作用	掌握
	8.磺胺類及甲氧芐啶	作用	了解
	9.喹諾酮類	分代、不良反應(yīng)、相互作用、臨床評價	掌握
	10.氨基糖苷類	作用、不良反應(yīng)、應(yīng)用注意	了解
	11.糖肽類	作用、不良反應(yīng)、應(yīng)用注意	了解
	12.抗厭氧菌藥	各類介紹	了解
	13.抗真菌藥	分類及應(yīng)用	掌握
	14.抗病毒藥	分類（抗HIV、抗流感病毒藥、病毒性肝炎治療藥）及應(yīng)用	了解
二、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物	1.鎮(zhèn)靜催眠藥	苯二氮卓類和巴比妥類藥物的作用機制	掌握
	1.鎮(zhèn)靜催眠藥	苯二氮卓類和巴比妥類藥物的分類、應(yīng)用及中毒急救	掌握
	2.抗癲癇藥	不同類型癲癇的藥物選擇	掌握
	3.抗躁狂藥	碳酸鋰	了解
	4.膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)藥物	抗膽堿酯酶藥分類及應(yīng)用	了解
	5.抗帕金森病和老年癡呆藥	多巴胺類、中樞抗膽堿藥的應(yīng)用	了解
	6.抗精神病藥	（1）氯丙嗪的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)	了解
	6.抗精神病藥	（2）非典型抗精神病藥物的特點	了解
	7.抗抑郁癥藥	（1）丙咪嗪的不良反應(yīng)	掌握
		（2）四環(huán)類抗抑郁癥藥	掌握
		（3）單胺氧化酶抑制劑	掌握
		（4）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑	掌握
	8.鎮(zhèn)痛藥	（1）作用性質(zhì)	掌握
	8.鎮(zhèn)痛藥	（2）應(yīng)用及不良反應(yīng)	掌握
三、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥		（1）作用機制	掌握
三、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥		（2）臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、合理選用	掌握
四、作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物	1.抗心律失常藥	Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類代表藥物	掌握
	2.防治心絞痛藥	分類及作用	掌握
	3.抗高血壓藥	（1）利尿藥：氫氟噻嗪、吲達(dá)帕胺、阿米洛利	掌握
		（2）ACEI：卡托普利等	掌握
		（3）鈣通道阻滯劑（CCB）	掌握
		（4）血管緊張素受體阻滯劑（ARB）	掌握
		（5）β受體阻滯劑：選擇性與非選擇性	掌握
		（6）中樞α受體激動劑	了解
		（7）α受體阻滯劑	了解
		（8）血管擴張劑	掌握
	4.調(diào)脂藥	膽汁酸吸收阻滯藥、HMG-CoA還原酶抑制藥、苯氧芳酸衍生物（貝特類）、煙酸及類似物	掌握
五、抗變態(tài)反應(yīng)藥物	1.抗組胺藥	（1）分類	了解
	1.抗組胺藥	（2）藥理作用、主要用途、不良反應(yīng)、藥物過量、用藥注意事項、相互作用	掌握
	2.過敏活性物質(zhì)阻滯藥	作用特點	了解
六、減肥藥	西布曲明、奧利司他	特點、應(yīng)用注意事項	了解
七、抗糖尿病藥	1.糖尿病的分類與治療原則	（1）分類	掌握
	1.糖尿病的分類與治療原則	（2）治療原則	掌握
	2.胰島素	名稱、分類、特點、應(yīng)用注意	熟練掌握
	3.磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑	藥理作用、特點、應(yīng)用注意	掌握
	4.膳食葡萄糖調(diào)節(jié)劑、噻唑烷二酮類、醛糖還原酶抑制劑	藥理作用、特點、應(yīng)用注意	了解
八、骨質(zhì)疏松防治用藥		分類、作用、骨關(guān)節(jié)保護藥	了解
九、影響血液系統(tǒng)和造血系統(tǒng)的藥物	1.促凝血藥與抗凝血藥	兩類藥物的作用	掌握
	2.抗血小板凝集藥	特點、應(yīng)用注意	了解
	3.纖溶系統(tǒng)激活劑、前列腺素類等	特點	了解
十、作用于消化系統(tǒng)的藥物	1.消化性潰瘍防治用藥	胃酸中和吸附劑、抑制胃酸分泌藥（H2受體抑制劑、M受體抑制劑、胃泌素拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑）、抗胃蛋白酶藥、保護胃黏膜藥、潰瘍隔離劑等。上述藥物的聯(lián)合應(yīng)用（包括抗菌藥物）	掌握
十、作用于消化系統(tǒng)的藥物	2.促動力藥	甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理	掌握
十一、作用于呼吸系統(tǒng)的藥物	平喘藥	支氣管舒張藥（β-腎上腺素受體激動劑、茶堿類、M受體阻滯劑）、皮質(zhì)類固醇類、白三烯受體拮抗藥	掌握
十二、其它		臨床突發(fā)事件的解決	掌握