藥理學——2010年衛(wèi)生資格藥學中級考試大綱（092）

2009-12-14 13:15 醫(yī)學教育網(wǎng)

單元	細目	要點	要求
一、緒言	1.藥理學的概念、任務及內(nèi)容	藥理學的概念、研究內(nèi)容	熟練掌握
一、緒言	2.新藥的藥理學	臨床前研究.臨床研究應、致畸作用	熟練掌握
二、藥效學	1.藥物的基本作用	藥物不良反應的分類及概念；副作用，毒性反應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應、后遺效應	熟練掌握
	2.受體理論	（1）受體的概念、特性、類型和調(diào)節(jié)方式（2）受體學說	熟練掌握掌握
	3.藥效學概述	（1）激動劑、拮抗劑、競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑、藥物作用機制（2）藥物的構(gòu)效關(guān)系和量效關(guān)系及相關(guān)概念：最小有效量、最小中毒量、量反應、質(zhì)反應，效能.半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全界限、極量	熟練掌握
	4.影響藥效的因素	（1）機體方面的因素：年齡、性別、遺傳、個體差異、種屬差異等（2）藥物方面的影響：劑型、劑量、給藥途徑、反復用藥和藥物相互作用（3）耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等	掌握
三、藥動學	1.藥物的體內(nèi)過程	藥物跨膜轉(zhuǎn)運的方式，藥物的吸收、分布、排泄及其影響因素、血漿蛋白結(jié)合率和肝腸循環(huán)的概念、常見F450酶系及其抑制劑和誘導劑	熟練掌握
三、藥動學	2.藥物代謝動力學	藥動學基本概念及其重要參數(shù)之間的相互關(guān)系：藥-時曲線下面積、生物利用度、達峰時間、藥物峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、消除率等<醫(yī) .學教. 育網(wǎng)搜>	熟練掌握
四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論	1.結(jié)構(gòu)和功能	突觸結(jié)構(gòu)，神經(jīng)分類	了解
	2.遞質(zhì)和受體	乙酰膽堿、去甲腎上腺素；膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體	熟練掌握
	3.生物效應及機制	分子機制：G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道	了解
	4.傳出神經(jīng)作用的方式和分類	藥物分類	了解
五、膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥	1，膽堿受體激動劑	（1）乙酰膽堿、毛果蕓香堿（2）煙堿	熟練掌握了解
	2.膽堿酯酶抑制劑	（1）新斯的明、有機磷酸酯中毒機制和解救藥物（2）毒扁豆堿的藥理作用特點	熟練掌握了解
	3.膽堿酯酶復活劑	碘解磷定、氯磷定	熟練掌握
六、膽堿受體阻斷藥	1.M受體阻斷藥	（1）阿托品的作用、應用及主要不良反應（2）東莨菪堿、山莨菪堿、合成擴瞳藥，解痙藥	熟練掌握掌握
	2.N₁受體阻斷藥		了解
	3.N₂受體阻斷藥-骨骼肌松弛藥	（1）去極化型肌松藥：琥珀膽堿（2）非去極化型肌松藥：筒箭毒堿、泮庫溴銨	掌握
七、腎上腺素受體激動藥		（1）去甲腎上腺素，腎上腺素和異丙腎上腺素多巴胺的作用、臨床及主要不良反應（2）間羥胺、去氧腎上腺素、麻黃堿、多巴酚丁胺和沙丁胺醇藥理作用特點	熟練掌握了解
八、腎上腺素受體阻斷藥	1.α體阻斷藥	（1）酚妥拉明的藥理作用、臨床應用（2）妥拉唑林、酚芐明的藥理作用特點	熟練掌握了解
	2.β受體阻斷藥	（1）普萘洛爾藥理作用、藥動學特點、臨床應用及不良反應（2）吲哚洛爾、阿替洛爾、醋丁洛爾	熟練掌握了解
	3.α、β受體阻斷藥	拉貝洛爾特點	了解
九、局部麻醉藥		（1）應用方法（2）作用機制和影響因素（3）普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的藥理作用特點	掌握
十、全身麻醉藥	1.吸入性麻醉藥	（1）吸入性麻醉藥的藥動學和藥理作用特點（2）氟烷類、硫噴妥鈉的作用特點	掌握
十、全身麻醉藥	2.靜脈麻醉藥	氯胺酮的特點	掌握
十一、鎮(zhèn)靜催眠藥		（1）苯二氮類（地西泮）藥理作用、作用機制作用與用途、作用機制、不良反應（2）巴比妥類：作用和應用、作用機制、不良反應、中毒解救（3）水合氯醛、佐匹克隆、扎來普隆	熟練掌握了解掌握
十二、抗癲癇藥和抗驚厥藥	1.抗癲癇藥	（1）癲癇類型（2）苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及不良反應（3）其他藥物特點（4）抗癲癇藥的臨床應用原則	了解熟練掌握了解掌握
十二、抗癲癇藥和抗驚厥藥	2.抗驚厥藥	硫酸鎂	熟練掌握
十三、抗精神失常藥	1.抗精神病藥	（1）氯丙嗪的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應（2）非典型抗精神病藥物的特點	熟練掌握了解
	2.抗抑郁藥	（1）丙咪嗪：藥理作用和不良反應（2）四環(huán)類抗抑郁癥藥：麥普替林、米安色林（3）單胺氧化酶抑制劑（4）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑	熟練掌握掌握了解掌握
	3.抗躁狂藥	碳酸鋰：作用機制、臨床應用	掌握
十四、抗帕金森病和老年癡呆藥	1.抗帕金森病藥	（1）左旋多巴的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應（2）含左旋多巴的復方制劑、金剛烷胺、溴隱亭的藥理作用	熟練掌握掌握
十四、抗帕金森病和老年癡呆藥	2.治療老年性癡呆藥	藥物作用特點和機制	掌握
十五、中樞興奮藥	1.主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物	咖啡因的作用及機制和應用	熟練掌握
	2.促腦功能恢復藥	吡拉西坦、甲氯芬酯的特點	了解
	3.主要興奮延腦呼吸中樞的藥物	尼可剎米、二甲弗林、洛貝林和貝美格特點	掌握
十六、鎮(zhèn)痛藥		（1）嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應（2）嗎啡的作用機制、依賴性產(chǎn)生原理及其防治（3）鎮(zhèn)痛藥應用的基本原則（4）可待因、丁丙諾啡、噴他佐辛、納洛酮和芬太尼的特點	熟練掌握掌握掌握掌握
十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥	1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥	（1）阿司匹林的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應（2）苯胺類：對乙酰氨基酚；吲哚乙酸類：吲哚美辛、舒林酸、鄰氨基苯甲酸類：甲芬那酸、雙氯芬酸；芳基烷酸類：布洛芬，毗羅昔康、美洛昔康、塞來昔布	熟練掌握掌握
十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥	2.抗痛風藥物		了解
十八、抗心律失常藥		（1）作用機制和分類（2）奎尼丁、普魯卡因胺刪多卡因、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用.藥動學特點，臨床應用及主要不良反應（3）其他藥物特點	掌握熟練掌握了解
十九、抗慢性心功能不全藥	1.強心昔	地高辛的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用、不良反應及注意事項	熟練掌握
	2.非強心苷正性肌力藥	氨力農(nóng)、多巴酚丁胺、米力農(nóng)	掌握
	3.減負荷藥		了解
二十、抗心絞痛及調(diào)脂藥	1.抗心絞痛藥	（1）硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛爾等的藥理作用、臨床應用及不良反應（2）硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛爾等的作用機制	熟練掌握
二十、抗心絞痛及調(diào)脂藥	2.調(diào)脂藥	（1）他汀類、考來烯胺的藥理作用、臨床應用及主要不良反應（2）他汀類、考來烯胺的作用機制<醫(yī) .學教. 育網(wǎng)搜 .集整理> （3）氯貝丁酯、吉非貝齊、煙酸及其他常用藥物的特點	熟練掌握熟練掌握了解
二十一、抗高血壓藥	1.藥理作用、臨床應用和不良反應		熟練掌握
	2.作用機制		熟練掌握
	3.利尿劑	氫氯噻嗪	熟練掌握
	4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑	卡托普利	熟練掌握
	5.鈣通道阻滯荊	硝苯地平	熟練掌握
	6.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑	氯沙坦	熟練掌握
	7.中樞α受體激動劑	可樂定	熟練掌握
	8.α受體阻滯劑	哌唑嗪	熟練掌握
	9.血管擴張藥	肼曲嗪	熟練掌握
	10.其他	利血平、酮舍林	熟練掌握
	11.抗高血壓的應用原則		了解
二十二、利尿藥和脫水藥	1.利尿藥	（1）呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的藥理作用、臨床應用及主要不良反應（2）呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的主要作用部位和作用機制	熟練掌握
二十二、利尿藥和脫水藥	2.脫水藥	甘露醇藥理和臨床應用	了解
二十三、血液及造血系統(tǒng)藥	L抗貧血藥	鐵制劑、維生素B₁₂和葉酸	掌握
	2.促凝血藥和抗凝血藥	（1）肝素、華法林和維生素K的作用及應用（2）鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應用（3）低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點	熟練掌握熟練掌握掌握
	3.抗血小板藥	阿司匹林及其他抗血小板藥的特點	掌握
	4.升高白細胞藥物和造血生長因子	維生素B₄、重組人紅細胞生成素、重組粒細胞集落刺激因子、重組粒細胞／巨噬細胞刺激因子重組人血小板生成素的作用特點	掌握
	5.血容量擴充藥	右旋糖酐作用特點	掌握
二十四、消化系統(tǒng)藥	1.抗消化性潰瘍藥	（1）抗酸藥（2）胃酸分泌抑制藥Hz受體阻滯劑、前列腺素類、抗膽堿藥（3）胃酸分泌抑制藥質(zhì)子泵抑制劑（4）黏膜保護藥（5）抗幽門螺桿菌藥	掌握掌握掌握掌握掌握
	2.瀉藥與止瀉藥	硫酸鎂、酚酞、聚乙二醇、地芬諾酯	掌握
	3.止吐藥	甲氧氯普胺、恩丹西酮	掌握
	4.促動力藥	多潘立酮、西沙必利	掌握
二十五、呼吸系統(tǒng)藥	1.平喘藥	（1）β受體激動劑（2）茶堿類（3）M膽堿受體阻滯劑（4）糖皮質(zhì)激素（5）過敏介質(zhì)釋放抑制劑	掌握
	2.祛痰藥	氯化銨、乙酰半胱氨酸、氨溴索	掌握
	3.鎮(zhèn)咳藥	中樞性鎮(zhèn)咳藥、外周性鎮(zhèn)咳藥	掌握
二十六、抗組胺藥	1.組胺和組胺受體	組胺的作用	掌握
二十六、抗組胺藥	2.H₁受體阻滯劑	苯海拉明、異丙嗪、吡芐明、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的藥理作用特點和應用	掌握
二十七、作用于子宮平滑肌的藥物	1.子宮平滑肌興奮藥	（1）縮宮素的藥理作用，劑量和激素對藥理作用的影響、臨床應用、不良反應（2）三種生物堿的作用、臨床和不良反應	熟練掌握掌握
二十七、作用于子宮平滑肌的藥物	2.子宮平滑肌松弛藥	沙丁胺醇、硫酸鎂、利托君	掌握
二十八、腎上腺皮質(zhì)激素類藥	1.糖皮質(zhì)激素	藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用、不良反應及禁忌證	熟練掌握
二十八、腎上腺皮質(zhì)激素類藥	2.鹽皮質(zhì)激素	作用用途	了解
二十九、性激素和避孕藥	1.性激素	雌激素、抗雌激素類藥、雄激素類藥和同化激素的藥理作用特點	掌握
二十九、性激素和避孕藥	2.避孕藥	女用避孕藥的藥理作用、臨床應用、主要不良反應和注意事項	掌握
三十、甲狀腺激素與抗甲狀腺藥	1.甲狀腺激素	藥理作用、應用及不良反應	熟練掌握
三十、甲狀腺激素與抗甲狀腺藥	2.抗甲狀腺藥	（1）硫脲類藥物的藥理作用、應用及不良反應（2）碘及碘化物藥理作用特點（3）β受體阻斷劑等的應用	熟練掌握熟練掌握了解
三十一、胰島素及口服降血糖藥	1.胰島素	藥理作用、類別特點、應用及主要不良反應	熟練掌握
三十一、胰島素及口服降血糖藥	2.口服降血糖藥	（1）磺酰脲類的作用機制、臨床應用、不良反應和藥物相互作用（2）噻唑烷二酮類的作用機制、臨床應用、不良反應和藥物相互作用（3）雙胍類藥物的作用機制、臨床應用、不良反應和藥物相互作用（4）廿葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制、臨床應用、不良反應和藥物相互作用（5）磺酰脲類胰島素促泌劑的作用特點	熟練掌握掌握掌握掌握掌握
三十二、影響其他代謝的藥物	1.影響鈣化及骨更新的藥物	雌激素、雙膦酸鹽類、降鈣素、鈣制劑	掌握
三十二、影響其他代謝的藥物	2.減肥藥物	西布曲明、奧利司他	掌握
三十三、抗微生物藥物概論	1.基本概念	化學治療、抗菌譜、抗菌活性、抑菌劑、最低濃度稱最低抑菌濃度、殺菌劑、最低殺菌濃度、抗菌素后效應	熟練掌握
	2.耐藥性及產(chǎn)生機制		掌握
	3.合理應用	（1）基本原則、聯(lián)合應用（2）預防用藥、特殊人群應用	熟練掌握
三十四、喹諾酮類、磺胺類及其他合成抗菌藥物	1.喹諾酮類	作用機理、抗菌譜、共性和常用藥物的作用特點、應用及不良反應	熟練掌握
	2.磺胺類	抗菌譜、作用原理、常用藥物的特點、用途、不良反應及防治	了解
	3.其他合成抗菌藥	甲氧芐啶、硝基呋喃類的特點	掌握
三十五、β-內(nèi)酰胺類抗生素	1.青霉素類	（1） β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制：天然青霉素抗菌作用、藥動學特點、臨床應用、不良反應及用藥注意事項（2）半合成青霉素的藥理作用及臨床應用	熟練掌握掌握
	2.頭孢菌素類	各代頭孢菌素的抗菌作用特點、代表藥物的藥理作用及特點	掌握
	3.其他β-內(nèi)酰胺類	克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦等的藥理作用及常用復方制劑；亞胺培南的藥理作用特點、氨曲南的作用	熟練掌握
三十六、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其他抗生紊	1.大環(huán)內(nèi)酯類	紅霉素的抗菌作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應；阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點	熟練掌握
三十六、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其他抗生紊	2.其他藥物	（1）克林霉素的藥理作用特點（2）磷霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧的藥理作用特點	了解
三十七、氨基糖苷類與多黏菌素類抗生素	1.氨基糖苷類	（1）氨基糖苷類抗生素的共性，抗菌作用、藥動學特點、應用及主要不良反應（2）鏈霉素、慶大霉索、阿米卡星的藥理作用特點，不良反應和臨床應用	熟練掌握熟練掌握
三十七、氨基糖苷類與多黏菌素類抗生素	2.多黏菌素類	多黏菌素Β的特點	了解
三十八、四環(huán)素類及氯霉素類	1.四環(huán)素類	（1）藥動學特點及影響因素、抗菌作用和作用機制，臨床應用和不良反應（2）多西環(huán)素和米諾環(huán)素的特點	掌握
三十八、四環(huán)素類及氯霉素類	2.氯霉素	藥動學特點，抗菌作用和機制，臨床應用、不良反應	掌握
三十九、抗真菌藥與抗病毒藥	1.抗真菌藥	兩性霉素B、咪唑類及特比萘芬的作用特點及用途	熟練掌握
三十九、抗真菌藥與抗病毒藥	2.抗病毒藥	（1）常用抗病毒藥的分類（2）抗非逆轉(zhuǎn)錄病毒藥阿昔洛韋、更昔洛韋、拉米夫定、利巴韋林的作用特點及用途（3）抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥齊多夫定的作用特點及用途（4）干擾素的作用特點及用途	掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握
四十、抗結(jié)核病藥和抗麻風病藥	1.抗結(jié)核病藥	（1）一線抗結(jié)核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其機制、藥動學特點及主要不良反應（2）二線抗結(jié)核病對氨基水楊酸、乙硫異煙胺和吡嗪酰胺的藥理作用特點（3）抗結(jié)核病藥的應用原則	熟練掌握掌握熟練掌握
四十、抗結(jié)核病藥和抗麻風病藥	2.抗麻風病藥	氨苯砜的抗菌作用和應用特點	了解
四十一、抗瘧藥	1.瘧原蟲的生活史及藥物作用環(huán)節(jié)		了解
四十一、抗瘧藥	2.常用抗瘧藥	氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶和青蒿素類的藥理作用、臨床應用及主要不良反應	熟練掌握
四十二、抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥		（1）甲硝唑的作用和用途（2）主要的咪唑類藥物的臨床應用<醫(yī) .學教. 育網(wǎng)搜 .集整理> （3）其他抗阿米巴藥物的特點	熟練掌握掌握了解
四十三、抗血吸蟲和抗絲蟲病藥		吡喹酮的藥理作用、臨床應用、主要不良反應及注意事項	掌握
四十四、抗腸道蠕蟲病藥		甲苯達唑、左旋咪唑作用機制和應用特點。哌嗪和氯硝柳胺特點	掌握
四十五、抗惡性腫瘤藥	1，作用機制與分類	（1）影響核酸形成（2）直接破壞DNA，阻止其復制（3）嵌入DNA中，干擾轉(zhuǎn)錄過程（4）干擾有絲分裂，影響蛋白質(zhì)合成（5）影響激素平衡	熟練掌握
	2.不良反應		熟練掌握
	3.常用抗腫瘤藥物	（1）甲氨蝶呤、氟尿嘧啶（2）烷化劑、鉑類（3）更生霉素、柔紅霉素、阿霉素（4）秋水仙堿、長春堿、長春新堿、紫杉醇、三尖杉酯堿（5）他莫昔芬	熟練掌握
四十六、影響免疫功能的藥物		（1）免疫抑制劑環(huán)孢素的藥理作用（2）他克莫司、麥考酚酸酯及免疫增強藥左旋咪唑的藥理作用（3）白介素-2，干擾素（IFN）	了解