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考試輔導(dǎo)
2009年外科學(xué)考試大綱——骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)
①-基礎(chǔ)知識(shí)；②-相關(guān)專業(yè)知識(shí)；③-專業(yè)知識(shí)
（標(biāo)記有“*”部分為非骨外科學(xué)專業(yè)人員須掌握，報(bào)考骨外科學(xué)專業(yè)人員須掌握以下全部內(nèi)容）
| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 科目 | 要求 |
| 一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理學(xué)檢查法 | 1.*檢查原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 2.檢查內(nèi)容與方法 | （1）望診 （2）觸診 （3）動(dòng)診 （4）量診 | ③ | 熟練掌握 | |
| 3.各關(guān)節(jié)檢查法 | （1）*肩關(guān)節(jié)檢查法 （2）*肘關(guān)節(jié)檢查法 （3）*腕關(guān)節(jié)檢查法 （4）*手部檢查法 （5）*脊柱檢查法 （6）*髖關(guān)節(jié)檢查法 （7）*膝醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集整理關(guān)節(jié)檢查法 （8）*踝關(guān)節(jié)和足的檢查法 （9）上肢神經(jīng)檢查法 （10）脊髓損傷檢查法 （11）下肢神經(jīng)檢查法 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 二、骨折概論 | 1.骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位 | （1）*定義 （2）*成因 （3）*分類 （4）骨折段的移位 | ②+③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| 2.骨折的臨床表現(xiàn)及X-線檢查 | （1）*全身表現(xiàn) （2）*局部表現(xiàn) （3）*X線檢查 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 3.骨折的并發(fā)癥 | （1）*骨折早期并發(fā)癥 （2）*骨折晚期并發(fā)癥 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 4.骨折的愈合過程 | （1）*骨折愈合過程的三個(gè)階段 （2）*骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) （3）*影響骨折愈合的因素 （4）骨移植的適應(yīng)證和禁忌證 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 5.骨折的治療原則 | （1）*骨折的復(fù)位及功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn) （2）*骨折的固定 （3）骨折內(nèi)固定的生物力學(xué)和臨床應(yīng)用 （4）*功能鍛煉 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| 6.開放性骨折 （包括關(guān)節(jié)損傷）的處理原則 | （1）*定義 （2）術(shù)前檢查與準(zhǔn)備 （3）*清創(chuàng)的時(shí)間 （4）清創(chuàng)的要點(diǎn) （5）開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則 （6）開放骨折的分型 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 7.骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則 | （1）*定義 （2）骨折延遲愈合及處理 （3）骨折不愈合及處理 （4）骨折畸形愈合及處理 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 8.骨筋膜室綜合征 | （1）*定義及病因 （2）*病理 （3）*臨床表現(xiàn)及診斷 （4）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 三、上肢骨、關(guān)節(jié)損傷 | 1.鎖骨骨折 | （1）*臨床表現(xiàn)及診斷 （2）治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| 2.肩關(guān)節(jié)脫位 | （1）分類及分型 （2）*臨床表現(xiàn)及診斷 （3）治療原則 | ③ | 熟練掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.肱骨外科頸骨折 | （1）外科頸解剖 （2）*分類、臨床表現(xiàn) （3）治療原則 | ③ | 熟練掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 4.肱骨干骨折 | （1）*解剖 （2）*分類及臨床表現(xiàn) （3）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 5.肱骨髁上骨折 | （1）*解剖 （2）*分類、臨床表現(xiàn) （3）治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.肘關(guān)節(jié)脫位 | （1）*分類 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 7.橈骨小頭半脫位 | （1）*臨床表現(xiàn) （2）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 8.前臂雙骨折 | （1）*解剖 （2）*病因和分類 （3）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 9..橈骨遠(yuǎn)端骨折 | （1）*解剖 （2）*分醫(yī)學(xué) 教 育網(wǎng)搜集整理類、臨床表現(xiàn) （3）治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 四、手外傷及斷肢再植 | 1.手外傷 | （1）現(xiàn)場急救 （2）手部骨折與脫位 （3）肌腱損傷表現(xiàn)及診斷 （4）神經(jīng)損傷表現(xiàn)及診斷 （5）治療原則 | ③ | 熟練掌握 |
| 2.斷指（肢）再植 | （1）斷指（肢）的保存 （2）斷肢再植的適應(yīng)證 （3）斷肢再植的禁忌證 （4）斷肢再植手術(shù)原則和程序 （5）斷肢再植術(shù)后處理 | ③ | 掌握 | |
| 五、下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷 | 1.髖關(guān)節(jié)脫位 | （1）髖關(guān)節(jié)前脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療 （2）*髖關(guān)節(jié)后脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療 （3）髖關(guān)節(jié)中心型脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療 | ③ | 熟練掌握 |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 2.股骨頸骨折 | （1）*解剖 （2）*分型 （3）*臨床表現(xiàn)與診斷 （4）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 3.股骨粗隆部骨折 | （1）*病因與分類 （2）*臨床表現(xiàn)與診斷 （3）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 4.股骨干骨折 | （1）*病因與分類 （2）*臨床表現(xiàn)與診斷 （3）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 5.髕骨骨折 | （1）病因及診斷 （2）治療原則 | ③ | 熟練掌握 | |
| 6.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷（內(nèi)外側(cè)副韌帶及交叉韌帶） | （1）*病因及分類 （2）臨床表現(xiàn)及檢查 （3）影像學(xué)表現(xiàn) （4）診斷及治療 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷 | （1）*病因 （2）*臨床表現(xiàn) （3）影像學(xué)表現(xiàn) （4）診斷及治療 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 8.脛骨平臺(tái)骨折 | （1）分類 （2）治療原則 | ③ | 熟練掌握 | |
| 9.脛腓骨干骨折 | （1）*分類 （2）*臨床表現(xiàn) （3）治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 10.踝部骨折 | （1）*解剖 （2）分型 （3）*臨床表現(xiàn)與診斷 （4）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| 六、脊柱及骨盆骨折 | 1.脊柱骨折 | （1）*病因與分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）*急救處理 （4）治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 2.脊髓損傷 | （1）病理分型 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*并發(fā)癥 （4）治療原則 | ③ | 熟練掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.骨盆骨折 | （1）*解剖 （2）*分型 （3）*臨床表現(xiàn) （4）*常見的并發(fā)癥 （5）診斷及治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 七、周圍神經(jīng)損傷 | 1.概論 | （1）*神經(jīng)損傷的分類 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 |
| 2.上肢神經(jīng)損傷 | （1）*解剖概要 （2）臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （3）*正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （4）*尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （5）*橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 | ②＋③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| 3.下肢神經(jīng)損傷 | （1）股神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （2）*坐醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （3）*脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 （4）*腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療 | ③ | 熟練掌握 | |
| ②+③ | ||||
| 八、人工關(guān)節(jié) | 1.人工關(guān)節(jié)的材料學(xué) | （1）常用材料 （2）材料學(xué)進(jìn)展 | ③ | 了解 |
| 2.人工關(guān)節(jié)的類型 | （1）*人工髖關(guān)節(jié)類型及適應(yīng)證 （2）人工膝關(guān)節(jié)類型及適應(yīng)證 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 3.人工關(guān)節(jié)的固定 | （1）骨水泥的成分、性能及使用方法 （2）骨水泥使用相關(guān)的并發(fā)癥 （3）生物固定的概念及應(yīng)用指征 （4）生物固定失敗的原因 （5）羥基磷灰石（HA）假體的應(yīng)用指征 | ③ | 掌握 | |
| 4.人工關(guān)節(jié)的并發(fā)癥 | （1）*感染（臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理斷與治療） （2）骨折 （3）磨損與碎屑反應(yīng) （4）假體松動(dòng) （5）*深靜脈血栓（DVT）與肺栓塞（PE） | ②+③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| 5.人工全髖關(guān)節(jié)置換 | （1）*手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證 （2）手術(shù)入路及選擇 （3）假體及固定方式選擇 （4）術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則 （5）翻修適應(yīng)證與處理原則 （6）術(shù)后康復(fù) | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.人工膝關(guān)節(jié)置換 | （1）*手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證 （2）手術(shù)入路及選擇 （3）各種膝關(guān)節(jié)畸形的矯正原則 （4）假體選擇 （5）翻修適應(yīng)證與處理原則 （6）術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則 （7）術(shù)后康復(fù) | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.其他關(guān)節(jié)置換 | （1）人工肩關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理禁忌證 （2）人工肘關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證 （3）人工踝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證 | ③ | 了解 | |
| 九、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷 | 1.概論 | （1）分類 （2）臨床表現(xiàn) （3）治療原則 （4）預(yù)防 | ③ | 熟練掌握 |
| 2.慢性軟組織損傷 | （1）*腰肌勞損的臨床表現(xiàn)及治療 （2）*狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)及治療 （3）*腱鞘囊腫的臨床表現(xiàn)及治療 （4）*肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)及治療 （5）*肩周炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療 （6）肩袖損傷的臨床表現(xiàn)和治療 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 3.骨的慢性損傷 | *疲勞骨折的臨床表現(xiàn)與治療 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 4.軟骨的慢性損傷 | （1）髕骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)及治療 （2）*脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病 （3）股骨頭骨軟骨病 | ③ | 熟練掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.周圍神經(jīng)卡壓綜合征 | （1）*腕管綜合征的病因、表現(xiàn)和治療 （2）梨狀肌綜合征的表現(xiàn)和治療 （3）*肘尺管綜合征的表現(xiàn)和治療 （4）*腕管綜合征的表現(xiàn)和治療 （5）腓總神經(jīng)卡壓的臨床表現(xiàn)和治療 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 十、腰腿痛和頸肩痛 | 1.腰腿痛 | （1）*概論 （2）*椎間盤的解剖 （3）*腰腿痛的病因 （4）*腰椎間盤突出癥的病因、分型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 |
| （5）根性疼痛與干性疼痛的特點(diǎn) | ③ | |||
| （6）*腰椎管狹窄癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療 | ②+③ | |||
| （7）腰椎滑脫癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療 | ③ | |||
| 2.頸肩痛 | （1）*頸椎病的病因、分型及臨床表現(xiàn) （2）*診斷及鑒別診斷 （3）*治療原則 （4）前后路手術(shù)的指征及相關(guān)并發(fā)癥 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 十一、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 | 1.化膿性骨髓炎 | （1）*急性血源性骨髓炎 （2）*慢性血源性骨髓炎 （3）局限性骨膿腫 （4）硬化性骨髓炎 （5）創(chuàng)傷后骨髓炎 | ②+③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| 2.化膿性關(guān)節(jié)炎 | （1）病因及臨床表現(xiàn) （2）診斷及鑒別診斷 （3）治療原則 | ③ | 熟練掌握 | |
| 十二、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 | 1.概論 | （1）*病因與病理 （2）*好發(fā)部位 （3）*臨床表現(xiàn) （4）*實(shí)驗(yàn)室檢查 （5）*影像學(xué)檢查 （6）診斷及鑒別診斷 （7）*保守治療方法及適應(yīng)證 （8）*手術(shù)治療指征 | ②+③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| 2.脊柱結(jié)核 | （1）病因與病理 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*檢查方法 （4）影像學(xué)檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療原則 | ③ | 熟練掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱 | （1）發(fā)病機(jī)制 （2）*臨床表現(xiàn)和診斷 （3）治療原則 | ③ | 熟練掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核 | （1）病因與病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）*影像學(xué)檢查 （4）*診斷及鑒別診斷 （5）治療原則 | ③ | 熟練掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.膝關(guān)節(jié)結(jié)核 | （1）病因與病理 | ③ | 熟練掌握 | |
| （2）*臨床表現(xiàn) （3）*影像學(xué)及關(guān)節(jié)鏡檢查 | ②+③ | |||
| （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療原則 | ③ | |||
| 十三、非化膿性關(guān)節(jié)炎 | 1.骨關(guān)節(jié)炎 | （1）*病因與病理 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*體格檢查 （4）*影像學(xué)檢查 （5）*診斷與鑒別診斷 （6）*一般治療 （7）*藥物治療 （8）關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療 （9）關(guān)節(jié)鏡治療 （10）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù) | ②+③ | 熟練掌握 |
| ③ | ||||
| 2.強(qiáng)直性脊柱炎 | （1）*病因與病理 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*體格檢查 （4）*實(shí)驗(yàn)室檢查 （5）*影像學(xué)檢查 （6）診斷與鑒別診斷 （7）*治療原則 （8）藥物治療 （9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù) | ②+③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | （1）*病因與病理 （2）*臨床表現(xiàn) （3）*體格檢查 （4）*影像學(xué)檢查 （5）*診斷與鑒別診斷 （6）*一般治療 （7）*藥物治療 （8）滑膜切除術(shù)的指征 （9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù) | ②+③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 4.大骨節(jié)病 | （1）*病因與病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）檢查試驗(yàn) （4）影像學(xué)檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療原則 | ②+③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 5.Charcot關(guān)節(jié)炎 | （1）病因與病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療原則 | ③ | 掌握 | |
| 6.血友病性關(guān)節(jié)炎 | （1）*病因與病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療原則 （5）圍手術(shù)期處理 | ②+③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎 | （1）病因與病理 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療原則 | ③ | 了解 | |
| 十四、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形 | 1.先天性肌性斜頸 | 見小兒外科部分 | ③ | 掌握 |
| 2.先天性髖關(guān)節(jié)脫位 | 見小兒外科部分 | ③ | 熟練掌握 | |
| 3.先天性馬蹄內(nèi)翻足 | 見小兒外科部分 | ③ | 掌握 | |
| 4.平足癥 | （1）病因與病理 （2）*臨床表現(xiàn)與診斷 （3）治療原則 | ③ | 掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.拇外翻 | （1）病因與病理 （2）*臨床表現(xiàn)與診斷 （3）預(yù)防與治療 | ③ | 掌握 | |
| ②+③ | ||||
| ③ | ||||
| 6.脊柱側(cè)凸 | （1）*病因與病理 （2）臨床表現(xiàn)及分類 （3）影像學(xué)檢查 （4）預(yù)防與治療 （5）手術(shù)指征 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 7.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 | 見小兒外科部分 | ③ | 掌握 | |
| 十五、骨腫瘤 | 1.概述 | （1）定義 （2）分類 （3）發(fā)病情況 （4）臨床表現(xiàn) （5）診斷 （6）外科分期 （7）治療原則 | ③ | 熟練掌握 |
| 2.良性腫瘤 | （1）骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療 （2）骨樣骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療 | ③ | 熟練掌握 | |
| （3）*骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及治療 | ②+③ | |||
| （4）軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及治療 | ③ | |||
| 3.骨巨細(xì)胞瘤 | （1）*分級(jí) （2）*臨床表現(xiàn) （3）*X線表現(xiàn)及診斷 （4）*治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| 4.原發(fā)性惡性腫瘤 | （1）*骨肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、手術(shù)治療原則（及其進(jìn)展） （2）軟骨肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 （3）骨纖維肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 （4）*尤文氏瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 | ②+③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| ②+③ | ||||
| （5）非霍奇金淋巴瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 （6）骨髓瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 （7）脊索瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療 | ③ | |||
| 5.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 | （1）*定義 （2）臨床表現(xiàn) （3）X線表現(xiàn) （4）治療原則 | ②+③ | 熟練掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.骨的瘤樣病損 | （1）*骨囊腫的臨床表現(xiàn)及治療 療 | ②+③ | 掌握 | |
| （2）動(dòng)脈瘤樣骨囊腫臨床表現(xiàn)及治療 （3）嗜酸性肉芽腫的臨床表現(xiàn)及治（4）纖維異樣增殖癥臨床表現(xiàn)及治療 | ③ | |||
| 7.關(guān)節(jié)與腱鞘的瘤樣病損和腫瘤 | （1）滑膜性軟骨化生的臨床表現(xiàn)及治療 （2）色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)及治療 （3）滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)及治療 | ③ | 掌握 |
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