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高度房室傳導(dǎo)阻滯病因

2011-03-03 14:29 來源:
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  一、發(fā)病原因

  許多因素都能影響房室傳導(dǎo)系統(tǒng),最常見的是傳導(dǎo)系統(tǒng)的纖維化和硬化及缺血性心臟病。

  二、發(fā)病機(jī)制

  高度房室傳導(dǎo)阻滯的阻滯部位根據(jù)體表心電圖及臨床特點(diǎn)可以初步定位,精確定位需依賴希氏束電圖。

  1.阻滯部位在房室結(jié)的特征

 ?、傩碾妶D表現(xiàn)為P波可下傳心室的QRS波窄而正常醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

 ?、诔霈F(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯前,已有二度Ⅰ型文氏現(xiàn)象。

 ?、鄢R娪诩毙韵卤?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xinjigengsi/" target="_blank" title="心肌梗死" class="hotLink">心肌梗死,β受體阻滯藥,洋地黃中毒,鈣拮抗藥所致的高度房室傳導(dǎo)阻滯者。

  ④靜脈注射阿托品后可將高度傳導(dǎo)阻滯轉(zhuǎn)為1∶1傳導(dǎo)。

  2.阻滯部位在希-浦系統(tǒng)的特征

 ?、傩碾妶D表現(xiàn)為可下傳的QRS波呈束支傳導(dǎo)阻滯或分支傳導(dǎo)阻滯圖形。

  ②無洋地黃中毒,β受體阻滯藥及鈣拮抗藥等用藥史。

 ?、垤o脈注射阿托品使竇性心率加快后,房室傳導(dǎo)阻滯加重或不變。

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