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內科主治醫(yī)師輔導:常見癥狀發(fā)熱(1)

2010-03-22 20:27 來源:
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  網(wǎng)校為了方便廣大學員有效備考內科主治醫(yī)師考試,特意整理了內科主治醫(yī)師考試輔導:常見癥狀發(fā)熱,希望這份內科主治醫(yī)師考試輔導:常見癥狀發(fā)熱能夠幫助大家更好的復習,以便通過此次的考試。復習資料:

  發(fā)熱

  一、定義

  指病理性體溫升高超過正常高限,是機體對致病因子的一種全身性防御反應。

  二、病因

  感染性:50~60%,各種病原體

  非感染性:風濕、變態(tài)發(fā)應、血液病、腫瘤、無菌性壞死組織吸收、高代謝疾病、心力衰竭、醫(yī)學教。育網(wǎng)皮膚疾病、燒傷

  三、發(fā)病機制

  感染性發(fā)熱:病原體代謝物或毒素激活白細胞釋放白介素-1,直接作用于皮層-丘腦的體溫調節(jié)中樞代謝增加使產(chǎn)熱增加、散熱減少,從而體溫升高。

  非感染性發(fā)熱:病變損害直接產(chǎn)生內源性致熱源,引起發(fā)熱。

  四、臨床表現(xiàn)

  發(fā)熱過程

  1.體溫上升期:產(chǎn)熱散熱,驟升型/緩升型

  2.高溫持續(xù)期:產(chǎn)熱與散熱過程在較高水平上保持相對平衡

  3.體溫下降期:散熱產(chǎn)熱,驟降型/漸降型

  發(fā)熱分度:口溫為準:低熱;中等發(fā)熱

  高熱;超高熱

  熱型:根據(jù)體溫曲線的不同形態(tài)確定

  1.稽留熱:39~40℃,24小時波動1℃。

  2.馳張熱:24小時波動2℃,最低點未到正常水平。

  3.間歇熱:高熱和無熱反復交替,升降迅速持續(xù)時間短。

  4.雙峰熱:24小時兩次高熱。

  5.波浪熱:體溫數(shù)日升高達39℃以上再逐步下降反復出現(xiàn)。醫(yī)學教。育網(wǎng)

  6.不規(guī)則熱:體溫曲線變化無規(guī)律。

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