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胃腸神經官能癥概述

2010-07-06 20:47 醫(yī)學教育網
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  由于個體對外界刺激的耐受程度和反應形式不同,從而表現類型亦異。

  本病起病多緩慢,病程多纏綿日久,癥狀復雜,呈持續(xù)性或反復發(fā)作性,病情輕重可因暗示而增減,臨床表現以胃腸道癥狀為主,多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經不平衡的表現。

  以下分述幾種胃腸道功能紊亂:

  (一)胃神經官能癥:

  1.神經性嘔吐多見于女性?;颊咄谶M食后不久突然發(fā)生嘔吐,一般無明顯惡心,嘔吐不費力,嘔吐量不多,且不影響食欲和食量,常邊嘔邊進食,因此多數無明顯營養(yǎng)障礙。神經性嘔吐可伴有癔病的色彩,如夸張,做作、易受暗示、突然發(fā)作,間歇期完全正常,因此也稱為癔病嘔吐。

  2.神經性曖氣患者有反復發(fā)作的連續(xù)性曖氣,致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯,導致頻頻曖氣,常有癔病色彩,當眾發(fā)作。

  3.神經性厭食多為女性,主要為厭食或拒食,嚴重者有體重減輕?;颊叨鄶底杂X良好,行動活潑敏捷,有時又自相矛盾地對食物甚感興趣,甚至貪食飽餐,而后又偷偷嘔掉。患者因長期少食,體重減輕可達原有體重的40~60%以致惡病質的程度。患者常有神經內分泌失調,表現為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。

  (二)、腸神經官能癥:又稱激惹綜合征。為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。實際上,本征腸道功能紊亂,并沒有炎性病變,而且功能紊亂也不限于結腸。

  1.以結腸運動障礙為主較多見?;颊哂嘘嚢l(fā)性腸絞痛,主要位于左下腹,醫(yī)學教.育網搜集整理腹痛的發(fā)作和持續(xù)時間雖不很規(guī)則,但多數在早餐后發(fā)作,熟睡時極少見。腹痛常因進食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數增加,糞便可稀可干。

  2.以結腸分泌功能障礙為主。

  3.以小腸功能障礙為主。

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