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Barrett食管有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

  BE本身并無(wú)癥狀,其癥狀主要是由于胃食管反流及其并發(fā)癥所引起的。多數(shù)患者最初有GERD癥狀,如胃灼熱、反流、吞咽困難。常見癥狀多見于餐后及做某些動(dòng)作引起反流時(shí),彎腰、腹內(nèi)壓升高或夜間睡眠時(shí)可出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適以及胸痛。胸痛可表現(xiàn)在劍突下或胸骨后,疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或類似心絞痛,疼痛可通過(guò)飲食或服用抗酸藥物緩解。多數(shù)BE患者沒有因食管癥狀而就診。

  一般來(lái)講,BE的癥狀比無(wú)BE的胃食管反流病癥狀要輕,原因是Barrett上皮比鱗狀上皮更耐受消化性酸的侵襲。反酸、反胃是嚴(yán)重胃食管反流癥狀,胃腸內(nèi)容物反流入食管可進(jìn)入口腔,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理口內(nèi)可有酸味或苦味,出現(xiàn)口臭、味覺損害、咽痛、慢性咽炎、聲嘶、牙釉質(zhì)腐蝕等現(xiàn)象。反流癥狀的輕重與BE程度無(wú)確定關(guān)系。部分患者有貧血或上消化道出血,如出現(xiàn)食管潰瘍和狹窄,則表現(xiàn)為吞咽痛和相應(yīng)的梗阻癥狀。吞咽困難的原因可能為鱗狀上皮與柱狀上皮交界處狹窄、慢性食管炎所導(dǎo)致的食管壁纖維化、食管蠕動(dòng)功能減弱、急性炎癥引起的食管痙攣或柱狀上皮癌變、腺癌引起的食管腔梗阻。還有患者伴有嚴(yán)重反流,表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,如反復(fù)哮喘發(fā)作、慢性支氣管炎、吸入性肺炎和肺間質(zhì)纖維化等。

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