口腔助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

1、概述

義齒軟襯技術(shù)是指在義齒基托組織面襯墊一層具有柔軟彈性材料的技術(shù)方法，采用該技術(shù)制作的義齒稱為軟襯義齒（Soft―linedDenture）。當(dāng)牙齒缺失后，上下頜骨的改變主要是牙槽突的吸收，最終形成牙槽嵴。對于某些年老患者，失牙后，牙槽骨廣泛吸收，特別是下頜牙槽骨吸收更甚，導(dǎo)致牙槽嵴很低平，承受咬合力的面積減小。某些年老失牙者，口腔軟組織萎縮變薄，失去彈性，義齒基托不易與之貼合，容易形成點(diǎn)接觸，導(dǎo)致義齒固位變差，受力時(shí)也容易產(chǎn)生壓痛。對于此類情況，在義齒組織面上襯墊一層彈性變形，可以提高義齒基托與牙槽嵴的密合性，進(jìn)而改善義齒的固位，另一方面通過軟材料的彈性變形，可以緩沖沖擊性咬合力，并使義齒承受的外力均勻地傳遞到牙槽嵴上，避免局部壓力過大，從而減輕或消除壓痛。另外，由于軟襯材料可以發(fā)生彈性變形，將其襯墊于義齒組織面，可以利用牙槽骨上的一些倒凹來提高義齒固位力。

2、軟襯義齒的適應(yīng)范圍

（1）牙槽嵴萎縮明顯，粘膜變薄失去彈性，感覺敏感的失牙者。

（2）牙槽嵴萎縮后形成刃狀牙槽骨，或牙槽嵴上有刃狀或尖銳骨突，戴義齒后壓痛明顯者。

（3）用于上頜義齒硬區(qū)的緩沖，可以減輕對硬區(qū)的壓痛，同時(shí)改善義齒的固位。

3、現(xiàn)有的軟襯材料

義齒軟襯材料長期在口腔內(nèi)使用，并與口腔粘膜相接觸，因此，對它有一定的要求。理想的義齒軟襯材料應(yīng)符合以下基本要求：①良好的生物安全性，無毒、無刺激；②化學(xué)性能穩(wěn)定，抗老化；③固化（硫化）后具有良好的彈性，并能在長期使用中保持這種彈性；④能與基托形成良好的結(jié)合；⑤在口腔環(huán)境中長期使用不易粘附、滋生細(xì)菌，特別是霉菌；⑥吸水率和溶出率??；⑦良好的力學(xué)性能和耐磨性；⑧臨床容易實(shí)施，襯墊后容易調(diào)磨、拋光。令人遺憾的是，到目前為止，還沒有一種軟襯材料能完全滿足上述要求。

現(xiàn)在國內(nèi)外市場上可供選擇的軟襯材料產(chǎn)品較多，從它的材料組成上看，主要有增塑的丙烯酸酯類軟塑料和硅橡膠兩大類，前者主要用于短期軟襯，后者主要用于中、長期軟襯。

（1）增塑的丙烯酸酯類軟襯材料

根據(jù)固化方式，增塑的丙烯酸酯類軟襯材料，又可分兩型，即熱固化型和自凝型，前者只能間接襯墊，后者可口內(nèi)直接襯墊。

增塑的丙烯酸酯軟襯材料的劑型一般為粉液型。粉劑的主要成分是聚甲基丙烯酸乙酯或甲基丙烯酸乙酯與甲基丙70烯丁酯的共聚物。液劑中主要是相應(yīng)的單體和增塑劑等，如甲基丙烯酸丁酯、水楊酸芐酯。

屬于熱固型丙烯酸酯軟襯材料的產(chǎn)品有：CoeSuper―Soft，Virina，Sofitc49，Plialite，Palasive62，VernoSoft，屬于自凝丙烯酸酯類軟襯材料的產(chǎn)品有：Coe―comfort，Coe―Soft，F(xiàn)ITT，Softliner，Trusoft，Visco―Gel.丙烯酸酯類軟襯材料一般都含有低分子量的增塑劑。當(dāng)軟襯材料在口腔長期使用過程中，其中的增塑劑就會慢慢地從材料中析出，最終會導(dǎo)致材料失去彈性而變硬，而且析出的增塑劑可能會對人體造成危害。不過，增塑劑的析出卻阻止了霉菌在軟襯表面的附著和生長。

丙烯酸酯類軟襯材料固化后，柔軟性一般較差，而且隨著在口腔中使用時(shí)間的延長，硬度更是逐漸增加。這種材料固化后的初始硬度與粉液比有關(guān)，提高粉液比，硬度就會增加，降低粉液比，硬度也隨之下降。當(dāng)然，這種比例變化僅局限于定范圍。

（2）硅橡膠類軟襯材料

最早使用的硅橡膠軟襯材料，是以聚二甲基硅氧烷為橡膠基質(zhì)，固化（硫化）溫度高（>100℃），應(yīng)用工藝復(fù)雜。隨著硅橡膠工業(yè)的發(fā)展，新型硅橡膠軟襯材料也隨之產(chǎn)生。目前。臨床上應(yīng)用的硅橡膠軟襯材料分二種類型，即熱固化（硫化）。