醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級中藥士/師/主管中藥師：《答疑周刊》2014年第15期

基礎(chǔ)知識

【中藥學(xué)】

主治肝腎陰虛的耳鳴、耳聾、目昏的藥是

A.朱砂

B.磁石

C.龍骨

D.琥珀

E.遠(yuǎn)志

學(xué)員提問：我感覺應(yīng)該選龍骨啊！

答案與解析：本題的正確答案是B。

磁石的應(yīng)用：

1.心神不寧，驚悸，失眠，癲癇。主治腎虛肝旺，肝火上炎，擾動心神或驚恐氣亂，神不守舍所致的心神不寧、驚悸、失眠及癲癇。

2.頭暈?zāi)垦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.耳鳴耳聾，視物昏花。

4.腎虛氣喘。

其中最特殊的就是“聰耳明目”。

【方劑學(xué)】

以下方劑配伍用藥體現(xiàn)“行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”的是

A.芍藥湯

B.白頭翁湯

C.葛根芩連湯

D.敗毒散

E.葦莖湯

學(xué)員提問：這幾個治痢疾、大便的總是搞混淆？

答案與解析：本題正確答案是A

本題考查的是芍藥湯的主治。本證由濕熱壅滯腸中，氣血失調(diào)所致。治宜清熱燥濕，調(diào)和氣血。黃連、黃芩燥濕清熱，合而清腸中濕熱，為君。重用芍藥養(yǎng)血和營，柔肝緩急；配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血，即“行血則便膿自愈”之義。木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，乃“調(diào)氣則后重自除”之理。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]白頭翁湯并沒有此功效。

相關(guān)專業(yè)知識

【中藥藥理學(xué)】

以下哪項(xiàng)是附子的不良反應(yīng)

A烏頭堿對心臟毒性不大

B.可出現(xiàn)瞳孔散大，呼吸困難，手足抽搐，躁動，大小便失禁，體溫及血壓下降等癥狀

C.由去甲烏藥堿引起

D.常見的中毒癥狀主要以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主

E.不嚴(yán)重

學(xué)員提問：復(fù)習(xí)這么久還是不確定

答案與解析：本題的正確答案是B。

附子為毒性較大的中藥，其毒性主要由烏頭堿類生物堿引起。入口服烏頭堿0.2mg即可引致中毒，烏頭堿的致死量為3～4mg。常見的中毒癥狀主要以神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的表現(xiàn)為主，常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏眼花，口舌、四肢及全身發(fā)麻，畏寒。嚴(yán)重者出現(xiàn)瞳孔散大，視覺模糊，呼吸困難，手足抽搐，躁動，大小便失禁，體溫及血壓下降等。烏頭堿對心臟毒性較大.[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

專業(yè)知識

【中藥鑒定學(xué)】

藥材橫切面最外為后生皮層的藥材是

A.蒼術(shù)

B.川烏

C.石菖蒲

D.麥冬

E.大黃

學(xué)員提問：特例必須要記住嗎？

答案與解析：本題的正確答案為B。

對于有一些特例，我們是必須要記住的，這也是出題點(diǎn)。

淘川烏根橫切面：①后生皮層為棕色木栓化細(xì)胞。②皮層薄壁組織偶見石細(xì)胞，類長方形、方形或長橢圓形，胞腔較大；內(nèi)皮層不甚明顯。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]③韌皮部寬廣，散有篩管群。④形成層呈多角形環(huán)。其內(nèi)外側(cè)偶有1至數(shù)個異型維管束。⑥木質(zhì)部導(dǎo)管多單列，徑向或略呈"V"字形排列。⑥髓部明顯。⑦薄壁細(xì)胞含淀粉粒。

專業(yè)實(shí)踐能力

【中藥調(diào)劑學(xué)】

中成藥處方調(diào)配的注意事項(xiàng)，不正確的是

A.慎讀處方，謹(jǐn)防相似藥品名稱的混淆

B.明確處方用藥意圖，防止同名異物藥品的串用

C.調(diào)劑處方時應(yīng)該做到查處方，查藥品，查配伍禁忌

D.發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量

E.調(diào)劑處方可不用查用藥合理性

學(xué)員提問：老師E怎么能選呢？

答案與解析：本題的正確答案為E。還請我們考試過程中一定認(rèn)真閱讀題干，避免低級錯誤出現(xiàn)。

中成藥處方調(diào)配的注意事項(xiàng)有：①慎讀處方，謹(jǐn)防相似藥品名稱的混淆。②明確處方用藥意圖，防止同名異物藥品的串用。③調(diào)劑處方時必須做到"四查十對"。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。④發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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